耿东升维吾尔医药基本理论及其药物研究进展

维吾尔医药学是我国民族医药学的一个重要分支，和中医药有非常相近之处，是现化医药的重要补充，仅国家卫生部1998年颁布的药品标准中，新疆部分就有115个新疆常用药材和87个维吾尔药组方，因此，研究维吾尔医药有助于拓展现代医药学理论和实践领域，为防病治病开辟新的途径。以下着重从维吾尔医药的基本理论、生药学及化学成分 分析和药理及临床应用等3个方面作以简介。 1维吾尔医药的基本理论 维吾尔医药学经过2500多年的积累，形成了比较完整的、独具特色的理论体系，即：火、气、水、土四大物质学说(Erkan学说)，热、湿、寒、干组合的气质学说(Mizaj学说)，胆汁、血液、淋巴液(粘液质)、组织液(黑胆质)为基础的体液学说(Hilit学说)，包括生命力、精神力和自然力的力学说以及包括健康必须的11种因素的健康学说等；疾病学说包括气质失调型疾病、形状改变型疾病、结构损伤型疾病及病级、病期、病危等；治疗学说包括护疗、食疗、药疗、手疗等4种疗法：药物学说包括草药、动物药、矿物药、矫正药、代用药等；制剂学说主要体现在剂型上，分为膏状制剂(糖膏、蜜膏、苦膏、解毒膏、粗膏、仁膏、情舒膏、花膏、含膏、软膏、敷膏等12种)，硬状制剂(片剂、小丸、肛门栓剂、耳鼻栓剂、阴道栓剂等5种)，散状制剂(内服散、牙粉、眼粉、吹粉、口腔粉、冲剂等6种)，液状制剂(糖浆、蒸露、果浆、煎汤、浸泡液、粘液、注射液、口服液等20种)共60多种。各种制剂均有属性(干、湿、寒、热及干热、湿热、干寒、湿寒)，并且属性具有特定方法计算的性级，如一、二、三、四级。 Erkan学说认为，火性干热，有传温熟调，对“水”和“土” 的寒冷起调节作用；气性湿热，是所有生物体不可缺少的物 质：水性湿寒，有运送营养物质及代谢废物、稀释溶解和动员物质，防止物质被火分解破坏的作用；土性干寒，含有多种营养物质，有对水的过多潮湿及火的过多温热起调节作用，还有分解和加工某些物质的作用。Mi学说认为，火气水土四大物质构成人体时，其中很多微小正负情绪部位相互结合而形成的新情绪，称为气质。人类气质可分为干热、湿热、湿寒、干寒型4类。在维医中，气质包括外在的身材、皮肤颜色等和内在的情绪、个人习惯、心理状态等。根据气质学的概念，组成人体的各器官、组织、细胞都有一定的气质，自然动、植、矿物而制成的药物也有一定的气质。故维医使用性质(气质)相反的药物来达到治病的目的。Hilit学说认为，从外界是吸取的营养物质进入人体后，在各器官各腺体内代谢过程中所产生的，并且在体内专门部位储存、供给生命活动需要的液体，称为Hilit。体内生产的Hih't可分为Sepra(胆汁津液，维语称赛扑拉)、Kan(血质津液，称卡尼)、Belhem(淋巴液，也称痰质津液，维语称拜勒艾木)、Sewda Hilit(组织液，也称黑胆质津液，维语称赛吾达)等4种。 维吾尔医学基础理论认为“人在自然的生存条件，所有生物的起源、疾病的成因都与自然界的水、土、火、空气等四大物质紧密相关，是和它们之间的相互反应、变化和作用分不开的。火气水土四大物质产生热湿寒干4种基本气质，气质变为胆汁、血液、淋巴液和组织液等4种津液(体液)，四津变为精神，精神产生各种力，力转变为各脏器的功能。倘若物质基础改变，带来气质异常，通过对4种Hilit的影响，导致体液失衡，最终引起各种功能性疾病。而治疗则是相对用药。例如：对于感染性疾病而言，维吾尔医认为机体相对平衡的4种体液(胆汁质、血液质、粘液质、黑胆质)失去平衡，导致气质失调，人体的太比也提(免疫功能)受到损害，致使抵抗力减弱，从而给人体内正常生存的或者从外界侵入的加拉斯米(致病菌)创造繁殖的条件，促使各种欧腐乃提(炎症)的发生。治则选用具有抗炎、杀菌、助于增强人体的太比亚提功能，并能调整气质和体液平衡的药物治疗。如：龙葵果，维语称枢哈拉，就为较常用的抗炎药(成熟剂)之一，可以成熟致病异常黑胆质和异常胆液质，和其它药物配伍治疗急性扁桃体炎、前列腺炎、急性肾炎等，效果明显。对于糖尿病而言，维医将其分为热性和寒性2种。认为热性糖尿病是人体在“火、气、水、土”的异常影响下，导致体内血津、胆津、黑 胆津、痰津的平衡失调，其中主要是胆津的变异过盛，影响了胰腺正常分泌，导致糖代谢异常，使血糖升高，继而使肾功能和肾小球滤过作用降低，则糖随尿液排出体外，同时表现出多饮、多尿、多食和身体消瘦，治疗多用马齿苋子(维语称斯米子哦提乌拉盖，二级湿寒)等湿寒性药物；认为寒性糖尿病通常是因肾的米加子(肾气)平衡遭到破坏而致病，肾因寒气侵袭而丧失了“库外提吐特库其”(即营养力，指依靠吸收力、摄住力、消化力和排泄力)的能力，引起胰腺调节控制的异常代谢而致病。治疗多用小茴香根皮(二级干热)等干热性药物。又如在治疗毒蛇咬伤、荨麻疹、消化不良胃疼、感冒呕吐、肝炎等疾病时，维吾尔医认为，此系过多的湿寒性物质进入人体后，出现湿寒过多，干热缺少而产生冷凝瘀阻，也就是说湿寒性物质中毒时，导致胆汁质相对缺乏，血液质、粘液质和黑胆质与胆汁质之间的平衡失调，影响主要脏器功能，引起瘀阻，临床上产生一系列中毒症状。一枝蒿(孜乎艾曼尼)属性干热，味苦，能补充缺乏的胆汁质，使津液恢复平衡状态，从而化解冷凝瘀阻，消除中毒症状。对于癫痫维吾尔医认为是因痰津性(湿寒)和黑胆津性(干寒)过盛所致，故用以香青兰(维语称巴迪然吉布亚，干热)为主药来治疗。而阿克拜来斯(白癜风)多见于SeDraHilit的人，素体湿寒较重，肝肾阳虚、外受风邪，风寒湿相揉，侵犯皮肤，导致人体气滞血瘀、毛窍闭塞、血不荣肤、对色素亲和力降低，皮肤不同部位对“湿”的敏感性不同，较敏感的部位皮肤先脱色变白，形成白斑。用三级末干热的驱虫斑鸠菊(维语称卡力孜然)散寒止痛、化瘀消肿、杀虫祛斑，在临床上取得较好疗效。对于湿疹，则腐烂是碱性粘液质及异常胆液质堆积皮肤某处，减弱了皮肤的营养力，并使皮肤对各种刺激性物质的应激能力增强，导致湿疹等皮肤病。治则，先用异常体液的成熟剂，当出现异常体液成熟后，使用本体液的清除剂，而后使用调节局部疾病器官功能的药物以治疗。

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