连方　穆琳　孙振高　张宁　张鹏　王琳　王之霞 ：卵巢应为奇恒之腑

　　卵巢功能受下丘脑、垂体的调节具有一定的周期性。在卵泡期表现为卵子的募集、选择、优势化，排卵期将卵子排出。在黄体期黄体生成，使子宫内膜呈分泌相改变，以利于孕卵着床。据脏腑学说应将卵巢归为奇恒之腑，其功能与胞宫一样，可分为藏泄两方面。 　　附一子宫的脉络称为胞脉，胞脉将阴血下注于子宫，子宫出纳精气，孕育胞胎以维持子宫的正常功能。故卵巢属于胞脉范畴，可调节子宫完成其各项功能。 　　脏藏于体内，藏精气而不泻，满而不能实；腑形态中空，泻而不藏，实而不能满，而奇恒之腑在形态上中空与六腑相类，功能上储藏精气与五脏相同。卵巢在卵泡期随着卵泡的生长，卵泡分泌卵泡液，卵子成熟后将其排出，应属于奇恒之腑，有藏泄双重功能。 　　正常月经周期的维持与卵巢功能的周期性有关。卵巢自身也存在周期性，在不同的月经周期阶段体现出不同的功能。经后期(卵泡期)主要表现为“藏”，此期经水适净，内膜脱落待修复，精血耗伤，血海空虚，身体抵抗力低下，应属于阴证的阶段，此期卵巢蓄积肾中阴阳，但以阴长为主。 　　排卵期则表现为“泄”，在姻蕴期即阴长至极之时，汇出人之元精。即成熟卵泡卵子排出的过程，此期基础体温虽仍处于低温相，但即将向高温相转化。 　　黄体期亦表现为“藏”，此期卵泡已排，成熟的卵泡破裂后形成黄体，基础体温出现了高温相水平，这时重阴转阳，阴充阳旺，冲任充盛，如能形成胞胎，阴阳具可维持胞胎生长，如未形成胞胎，则月经来潮。 　　卵巢藏泄功能的调节主要来自于肝、肾、脾。肾为天癸之源，冲任之本，寓元阴元阳。是生精的基础，也是生长、生育、生殖的根本。“胞脉系于肾”，卵巢属于胞脉范畴，卵巢的功能亦受到肾的调节，只有肾气盛，肾阴阳平衡，天癸才能泌至，冲任二脉才能通盛，精气由此到达胞脉，卵巢得以蓄积人之元精，适时而泄。肝藏血，主疏泄。体阴而用阳。女子以肝为先天，肝疏泄功能失常，可引起藏泄无时，该藏不藏，当泄不泄，最终导致排卵障碍。肝的疏泄与藏血功能通过调节卵巢周期性藏泄能而达到调整血海蓄溢有常，使月经如期潮至。脾为气血生化之源，运化水谷，疏布精微。卵巢藏泄的虽然是人之元精即人生殖之精，但原始之精的生长成熟与排出都离不开后天水谷的营养支持。 　　卵巢应为奇恒之腑，其功能分藏泄两方面，受全身脏腑经络气血的调节，藏泄失常与卵巢排卵障碍有密切关系。

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