倒悬自重牵引配合单穴电针治疗腰椎间盘突出症

　　笔者自2007年以来，利用倒悬自重牵引联合单穴电针腰突穴治疗腰椎间盘突出症，疗效较满意，现介绍如下。

　　一般资料

　　自2007年5月～2009年1月间，收治本病患者5例，其中男2例，女3例；年龄34～68岁，病程最长3年，最短2个月。均经CT确诊为腰椎间盘突出症。

　　治疗方法

　　1．利用自制升降牵引床，将患者双脚自小腿起用尼龙宽带固定，然后升至30°～35°，形成头下腿上姿势，靠其自身体重下垂进行牵引15min。

　　2．应用源自上海中医院林其雄主任的“腰突穴单穴电针疗法”，穴位常规消毒后，用0．45mm×75mm毫针1枚，垂直快速刺人皮下，然后缓慢进针至60mm～70mm，边进针边仔细调整进针的角度与深度，以获得明显得气感，即局部有明显的酸、麻、胀、痛，可传导放射至患侧下肢，达“气至病所”时，接TS-P788型数码治疗仪，以所刺针柄为一电极，在旁开1cm左右皮肤处用湿棉球固定为另一电极，电针15min。每日1次，l5日为1个疗程，间隔2天后，再进行第2个疗程治疗。

　　治疗结果

　　疗效评判标准：痊愈，症状和体征完全消失，功能恢复，能参加正常劳动工作。好转：症状及体征大部分减轻，生活自理，基本功能恢复，能从事轻体力工作。无效：症状及体征无改善，生活自理欠佳。

　　经治疗：痊愈3例，好转2例，无效0例，治疗周期最短l个疗程，最长2个疗程。

　　典型病例

　　患者，男，68岁，2008年8月21日就诊。主诉：腰痛并向右后下肢放射，行走不便。曾经常规针灸、推拿、牵引及局部注射疗法治疗，效果不佳。病程时间45天。查腰向右侧弯，椎旁L4～5间有压痛并向两侧放射。CT显示L4～5腰椎间盘突出症。经倒悬自重牵引合单穴电针腰突穴2周后，腰椎侧弯消失，压痛及放射明显减轻，又经1周治疗，所有症状均无，行走自如，达痊愈标准。后经半年随访无复发。

　　讨论

　　在倒悬体位自重力作用下，人体各部均处于极度放松状态，可使痉挛竖脊肌得到充分放松。单穴电针疗法采用的“腰突穴”为经验穴，该部位有丰富的神经血管组织，刺激该穴对躯体神经与自主神经功能皆有调节和镇痛作用。另外，电针的节律性刺激可使其病变受累的椎间关节、肌肉韧带等邻近组织结构产生良性反应，从而达到协调脊柱内外平衡环境、分离粘连和解痉止痛作用。

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