加味生化汤为主治疗原发性痛经60例临床观察

　　原发性痛经(又称功能性痛经)指行经前后或在行经期间出现腹痛、腰酸、下腹坠胀等不适。据调查，我国女性痛经发生率为33．1％，其中原发性痛经占53．2％。本研究采用加味生化汤为主治疗原发性痛经取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法

　　1．1一般资料：120例原发性痛经均选自我院2000年9月至2008年9月的门诊患者，均符合原发性痛经的诊断标准。临床随机分为两组各60例，治疗组中平均年龄22．5(13～30)岁；平均病程2．5(3～5)年(病情严重者影响日常工作和生活)。对照组中平均年龄22．5(13～30)岁；平均病程2．7(3～5)年(病情严重者影响日常工作和生活)。两组患者在年龄、病程及病情方面比较，差异无统计学意义(P>0．o5)，具有可比性。

　　1．2临床诊断标准：①经妇科及B超检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2(或)3年的青春期少女或未生育的年轻妇女。②主要症状：行经前后和经期小腹冷痛坠胀。③伴随症状：经血量少色暗有块，乳房胀痛、形寒肢冷、带下量多色白。④全身症状：腰部酸痛、肛门坠胀、恶心呕吐、头晕乏力，严重时出现面色发白出汗，甚至休克等。上述①、②项必备，③、④至少有一项即可确诊。

　　1．3治疗方法：对照组选用前列腺素合成抑制剂治疗：①消炎痛25 mg／次，3次／d；②甲灭酸250 m9／次，4次／d；③布罗芬400mg／次，3次／d。治疗时选用上述药物的一种或更换使用，一般于经前开始用药，治疗3 d。治疗组在对照组治疗基础上加用加味生化汤，1剂／d，分早晚2次服，治疗5 d。药物组成：当归12g、川芎15g、香附6g、桃仁15g、炮姜3昏蒲黄6g、五灵脂6g、延胡索6g、枳壳12g、丹参15g、甘草10g，冷痛或伴全身畏寒身冷者为寒凝偏重，加小茴香6g、乌药6g以温经止痛；伴气血亏虚者，加大当归用量309并配人参12g、黄芪15g、白芍10g、熟地黄15g以益气生血；灼痛偶可见于伴有妇科炎症时，去炮姜加红藤15g、败酱草15g以清热解毒止痛。

　　1．4疗效判定标准：治愈：治疗后症状全部消失，月经期间无明显不适．随访半年未复发：好转：治疗后症状明显改善，偶有痛经，但较轻微；无效：治疗前后症状无明显改善。

　　1．5统计学方法：采用SPSSl3．0软件包进行统计学分析。计量资料采用均数士标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用，检验。P<0．05有统计学意义。

　　2结果

　　疗程结束后，治疗组中治愈46例(76．7％)、好转8例(13．3％)、无效6例(10．o％)，总有效率为90．O％；对照组60例中，治愈32例(53．3％)、好转12例(20．o％)、无效l6例(26．7％)，总有效率为73．3％，两组总有效率比较，差异有统计学意义(，=4．Oll，P<0．05)。且在治疗过程中，治疗组在缓解症状和治愈时间方面也较对照组短。治分组平均治愈周期6(2～10)个月；对照组平均治愈周期10(6～15)个月。

　　3结语

　　中医认为痛经的原因是多方面的，临床上以血瘀寒凝为多见，原发性痛经多实少虚，且常为气滞、血瘀、寒凝相挟为病，互为因果。未婚少女多有起居不慎、感受风、寒、湿邪或因学习紧张、忧虑，对月经有恐惧紧张情绪，加上经期有剧烈活动致气血运行不畅，使经水凝滞不畅，不通则痛。方中当归补血活血、化瘀生新；川芎活血行气；桃仁活血化瘀；炮姜温经散寒；甘草缓急止痛，加用蒲黄、五灵脂、丹参、延胡索、香附、枳壳增强行气活血、通利血脉、祛瘀止痛的作用。共奏行气活血化瘀、温经散寒止痛之效。加味生化汤配合前列腺素抑制剂治疗原发性痛经，可明显缓解痛疼症状，治愈时间较单纯西药治疗明显缩短。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)