中药饼穴位疗法在慢性咽炎中的应用

　　慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，多见于中年人，病程长且顽固难愈。以咽喉干燥，痒痛不适，有异物吞之不下、吐之不出，干咳少痰为主要症状。笔者自制中药饼穴位外贴治之，取得较好的临床疗效，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1．1一般资料：386例慢性咽炎患者均为2001年6月至2008年12月我院中医科门诊患者，将2001年至2005年以口服咽炎冲剂治疗为主的174例患者设为咽炎冲剂组(男性98例、女性76例)，其中慢性单纯性咽炎97例、慢性肥厚性咽炎47例、慢性萎缩性咽炎30例。2006年至2008年采用中药药饼穴位敷贴治疗为主的212例患者设为穴位敷贴组(男性126例、女性86例)，其中单纯性咽炎118例、慢性肥厚性咽炎58例、慢性萎缩性咽炎36例。全部病例均有咽痛不适和异物感，痒痛干咳。

　　1．2诊断标准：①有急性咽炎反复发作病史，或与病因有关的局部和全身慢性病史；②咽部有灼热、干燥、隐痛、发痒、异物感，喜咳嗽清嗓，晨起因咳而恶心等不适；③咽部慢性充血，色暗红或深红，黏膜肥厚及淋巴滤泡增生，或黏膜萎缩变薄，咽壁有黏稠分泌物或干痂附着。

　　1．3治疗方法：①药物组成及制备：远志15g、枳实30g、淡竹叶35g、夜交藤50g、柏子仁30g、石菖蒲30g、法夏30g、桔梗60g、玄参60g、苍术30g、菊花30g、胖大海30g、青果40g，磨碎80目筛备用，自备蜂糖。②咽炎冲剂组：口服咽炎冲剂25g，蜂糖25g，温开水调冲，缓慢吞服，3次，d，7d为1个疗程，连续服用6个疗程。③穴位敷贴组：咽炎冲剂100g，黄酒60ml，蜂糖适量，调拌成厚糊状，用药饼模具按压成直径3 cm、厚l cm的圆型药饼，睡前洁净天突穴，取1片药饼置于穴位上，用专用胶布固定至第2天，起床后取下，1次/d，10d为1个疗程，连续治疗4个疗程。两组患者在治疗期间忌辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性有害气体。

　　1．4疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性咽炎的疗效判定标准。临床痊愈：自觉症状和咽部病损完全消失，半年内无复发；显效：自觉症状和咽部病损部分消失，1个月内无复发；无效：自觉症状和咽部病损无改变或加重。

　　1．5统计学方法：所有数据均用SPSSll．0统计软件处理。计量资料采用均数士标准差(x±S)表示，组间比较采用f检验：计数资料采用，检验。P<0．05有统计学意义。

　　2结果

    　治疗后穴位敷贴组212例中痊愈l55例(73．11％)、显效55例(25．94％)、无效2例(0．94％)，总有效率为99．06％：咽炎冲剂组174例中痊愈l30例(871％)、显效33例(18．97％)、无效11例．(6．32％)，总有效率为93．68％，经秩和检验，两组经治疗后的总有效率比较，差异具有统计学意义(x=8．494，P<0．05)。  

　　3结语

    　本研究采用药饼敷贴，通过药物渗透作用达到调节脏腑、刺激经络的目的。方中枳实破气消积、化痰除痞；苍术健脾燥湿：桔梗有宣肺化痰、利咽排脓，主治咳嗽痰多、胸闷不畅、咽喉肿痛、失声等；半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结：远志安神益智、祛痰解郁；石菖蒲开窍豁痰、理气活血、散风去湿。现代药理研究表明，枳实有镇痛、抗炎、抗变态反应之作用；桔梗可祛痰抗炎利咽，增加咽部腺体的分泌，促进炎症吸收，并稀释痰液，使痰液易于排除之作用：石菖蒲有松驰平滑肌之攻效。诸药合用，共奏抗菌消炎、清热解毒、养阴利咽、行气活血、化痰散结之功。中药药饼穴位敷贴治疗慢性咽炎疗效显著，简便易行，值得临床推广应用。

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