中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎58例临床观察

　　溃疡性结肠炎为一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠黏膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠。临床上治疗方法较多，但疗效欠佳。我们采用中药灌肠治疗溃疡性结肠炎取得较好疗效，现总结如下。

　　1资料与方法

　　1．1一般资料：58例溃疡性结肠炎患者均选自2005年7月至2007年7月我院住院患者。其中男性37例、女性21例；平均年龄59(12～85)岁；平均病程7．6(1～15)年，58例中初发16例、慢性复发性34例、慢性持续性8例，临床可见不同程度的下腹部胀痛(100％)及腹泻(呈糊状，干稀交替，轻者排便2～4次/d，重者排便10～16次／d)。

　　1．2治疗方法：①中药方剂：穿心莲30g、白芍20g、桃仁12g、败酱草30 g、黄柏20g、红花12g，、侧柏炭30g、防风20g、丹参l2卧红藤30卧地榆炭20g、没药12g、海螵峭20g，水煎取汁200 ml制成灌肠液，分早、晚两次以直肠推注法保留灌肠。②灌肠方法：取药液100 ml，药温38℃左右，清肠后患者取左侧卧位，从肛管缓推至肛门内10～15锄处，灌肠后取胸膝卧位30min，30min后变更1次体位，使药物与肠壁充分接触，保留灌肠液4～5 h，15 d为1个疗程。

　　1.　3临床观察指标：①症状：腹痛、腹胀，大便次数及性状；②结肠镜检查：观察肠黏膜充血水肿、溃疡的改变情况；③药物保留时间：观察灌肠后的药物保留时间：④追踪观察：全部患者出院后均进行1.5年追踪观察：⑤不良反应。

　　1．4疗效判定标准：治愈：腹痛、腹胀等症状消失，饮食改善，大便次数及件状正常。复杏肠镜肠黏膜充血水肿消失，溃疡愈合；显效：症状基本消失，大便成形，2(或)3次，d，复查肠镜肠黏膜充血水肿明显好转，溃疡基本愈合；好转：症状减轻，复查肠镜肠黏膜炎症减轻及溃疡缩小：无效：症状无消失或减轻以及大便不正常，复查肠镜肠黏膜充血无改善，溃疡无愈合。

　　2结果

　　58例溃疡性结肠炎患者治疗2个疗程后，治愈29例(50．O％)、显效18例(31．0％)、好转8例(13．8％)、无效3例(5．2％)，总有效率为94．8％。

　　3讨论

　　中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，可使药物直接作用于病变部位，提高药物利用度，延长药物的作用时间，避免长期服药的不良反应。此外，饮食调节在溃疡性结肠炎患者的治疗中也起着至关重要的作用，既要保证营养，增强机体的抵抗力，又要减轻胃肠负担。进食应以低脂肪、高蛋白、高热量的低纤维素食物为主，勿食生、冷、油腻及多纤维素食物。急性发作时应以无渣、半流质、少食多餐为原则。病情较重时应禁食，给予静脉营养，使肠道休息。缓解期为保证平衡和足够的营养摄取，饮食以清淡易消化为主。本研究结果表明，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠为一种有效的治疗手段，值得临床推广应用。

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