桂枝茯苓丸临床新用

　　桂枝茯苓丸出自张仲景所著《金匮要略·妇人妊娠病脉篇》，由桂枝、茯苓、芍药、牡丹皮、桃仁组成，具有活血化瘀、缓消癥块的功效，适用于妇人有瘾块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。临床上在原方基础上灵活加减，可广泛用于治疗多种血瘀证。

　　1.乳腺增生

　　王某，女，42岁，2007年11月就诊。患者平素急躁易怒，近4年出现双侧乳房疼。痛或刺痛，夜间甚，每于经前加重，经后减缓，可扪及肿块，质韧不坚，按之游移，触之痛甚，曾x线检查示：双侧乳腺增生。自觉口苦，咽干，诊见舌暗红，脉弦涩。证属气滞血瘀，治以活血化瘀、疏肝理气。处方：桂枝8克，茯苓30克，赤芍15克，牡丹皮15克，桃仁12克，柴胡12克，陈皮15克，生麦芽20克，红花9克，三棱12克，莪术12克a水煎服，每日l剂。服用1个月后，乳房疼痛消除，肿块消散，嘱患者继服桂枝茯苓丸以巩固疗效。

　　方中桂枝温通经脉而行瘀滞，桃仁、牡丹皮活血化瘀消癥，芍药活血养血，茯苓淡渗以利行血，柴胡、陈皮、生麦芽疏肝解郁理气，红花、三棱、莪术活血破血消癞。诸药配伍，共奏活血散结消癥之功。

　　2.卵巢囊肿

　　罗某，女，27岁，2008年3月就诊。患者近半年小腹隐痛，时伴腰痛，经前乳房刺痛，月经提前，经量少，色暗，曾B超检查示：右侧卵巢囊肿5.2厘米×2.8厘米。患者口苦，纳呆，诊见面色晦暗，舌暗淡苔薄白，脉沉弦细。证属瘀血内阻证，治以化瘀消癥，佐以健脾理气。处方：桂枝8克，茯苓30克，赤芍15克，牡丹皮15克，桃仁12克，柴胡12克，陈皮12克，生白术30克，薏苡仁30克，红花9克，三棱10克，莪术10克。水煎服，每日l剂。服用15剂后，B超复查示：右侧卵巢囊肿1.5厘米×1.7厘米，小腹疼痛消失。继服原方7剂后，B超复查囊肿消失，患者余无不适。

　　选桂枝茯苓丸活血化瘀，消瘾除块，加红花、三棱、莪术，以加强活血祛瘀、消癥破积之力，柴胡、陈皮疏肝行气，生白术、薏苡仁健脾祛湿。诸药合用，共奏活血消癥、疏肝行气、健脾祛湿之功，则诸症自除。

　　3.子宫肌瘤

　　陈某，女，26岁，2008年3月就诊。患者近半年来月经量多，色暗，经期延长，阴道不规则流血，小腹疼痛，曾B超检查示：子宫明显增大，子宫肌瘤3.5厘米×2.4厘米。诊见舌暗红，苔薄白，脉弦涩。证属血瘀型，治以调气活血、逐瘀软坚。处方：桂枝8克，茯苓30克，赤芍15克，牡丹皮15克，桃仁12克，浙贝母12克，夏枯草15克，三棱10克，莪术l0克，香附15克，当归15克。水煎服，每日1剂。服用10剂后，月经量、色基本正常，7天干净。继服原方10剂后，B超复查子宫大小正常。

　　用桂枝茯苓丸活血化瘀、缓消癥块，加三棱、莪术加强活血化瘀消癥之力，浙贝母、夏枯草软坚散结，香附、当归活血行气。诸药相配使瘀血去，癥块消，则病痊愈。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)