六味地黄丸治疗绝经前后诸症的应用体会

　　更年期综合征一般发生在妇女45～55岁，症状轻重不一，持续时间长短不定，短者3～5月，长者达10余年。笔者2004年1月～2008年12月，以六味地黄丸辨证治疗本病60例，疗效满意，总结如下。

   　 一般资料

   　 60例均为门诊患者，年龄45～55岁，其中>50岁28例，<50岁32例；从事脑力劳动39例，从事体力劳动21例；临床症状出现最短2个月，最长2年。

   　 临床表现：月经周期紊乱，经量或多或少，伴有潮热、汗出、烦躁、易怒、易悲哭、心悸、失眠、记忆力减退、眼睑或肢体浮肿等。

    　治疗方法

    　口服蜜制六味地黄丸，1日2次，每次99(1丸)，早晚服。亦可根据临床症状加减。

　　治疗结果

    　疗效标准：显效：症状全部消失，无复发。有效：症状明显改善。无效：症状无改善。

    　治疗结果：60例中显效21例，有效36例，无效3例，总有效率95％。

　　典型病例

　　例１．患者，女，49岁，2008年7月12日初诊。主诉：近3个月开始出现月经周期紊乱，经量或多或少，无明显诱因时常出现潮热，发热时间无规律，可一日多次，每次持续3～5min，同时伴有口干烦躁，头晕脑涨痛，性欲减退，失眠多梦，腰膝酸软，未曾治疗，前来就诊。诊查所见：舌质红，苔薄白而干，脉弦细，血压l30／85mmH9。证属肝肾阴虚，治以滋阴清热。给予知母、黄柏各l09，水煎送服六味地黄丸，1个月诸症缓解，嘱其继服六味地黄丸以善其后。

　　例2．患者，女，52岁，2004年6月22日初诊。主诉：近6个月出现月经周期紊乱，经量或多或少，无明显诱因时常出现颧红潮热，发热汗出，时间无规律，可一日多次，每次持续2～3min，同时伴有口干，烦躁；焦虑，头晕，腰膝酸软，晨起眼睑肿，双手指僵肿，活动后稍减轻，未经治疗，前来就诊。诊查所见：颜面红赤，舌质鲜红，苔薄黄，脉弦细而数，血压l80／100mmH9。证属肝肾阴虚，肝阳上亢，治以滋阴清热、平肝潜阳，给予石决明、牛膝各10g，水煎送服六味地黄丸。2个月诸症缓解，嘱其继服六味地黄丸以善其后。

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