穴位敷贴结合艾灸、耳压综合治疗小儿遗尿38例临床观察

　　1临床资料　72例患儿均来自哈尔滨市第一医院2000—01—2008-06门诊病例，分为治疗组与对照组，治疗组38例，对照组34例。治疗组38例中男性20例，女性18例；年龄最小5岁，最大17岁，平均10.6岁；病程最长12年，最短5年，平均7.5年。对照组34例，其中男性18例.女性16例；年龄最小5岁，最大16岁，平均9.8岁；病程量长11年，最短5年，平均8.1年。两组患者在性别、年龄、病程、病情程度方面经统计学处理(P》0.005)，具有可比性。临床诊断均为单纯性遗尿，经检查排除器质性疾病，尿常规检查正常，无排尿困难，无剩余尿。中医辨证均为脾肾阳虚型。

　　2.1治疗方法

　　2.1治疗组使用穴位敷贴结合艾灸及耳压治疗。中药穴位敷贴：选用《理瀹骈文》的骨脂附子饼，由补骨脂10g、附子10g、生姜30g组成。将补骨脂、附子共研细末，与生姜共捣烂，制成药饼置于患儿脐上，盖以塑料膜，上置以纱布，胶布固定，每3日换药1次。艾灸治疗：取穴中极、三阴交，肾阳虚加关元，脾阳虚加足三里。每次选取3穴位。用纯艾条温和灸，每穴10分钟，每日1次，7天为1疗程。耳压治疗：取穴脑、肾、膀胱、皮质下、尿道。用王不留行籽贴压上述穴位，3日l换。共用4周后，统计疗效。

　　2.2对照组只采用艾灸治疗，方法及取穴同治疗组。治疗期间，同时嘱咐家长避免患儿过度疲劳，晚上要少喝水，夜间要唤醒患儿自觉起床排尿，并逐渐养成习惯。

　　3治疗结果

　　3.1疗效标准治愈：无夜尿或夜间能自行排尿；有效：尿床次数比治疗前显著减少；无效：连续治疗4周无改变。

　　3.2治疗结果见表1。

表1    两组疗效比较(n)

治疗组  38        27             9            2           94.74％

x2检验；与对照组比较*P<0.005

　　4体会

    　遗尿多由于脾肾阳虚，肾气不固，致膀胱约束无权而发生。故用中药脐敷以收肾缩尿；艾条灸以温补脾肾之阳；患儿常睡眠深沉不易唤醒，故用耳压调心气、醒神明、通诸经气。综上3法，对证治本，疗效优于对照组(P<0.o5)，值得推广应用。  

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