慢性心力衰竭(CHF)是指由于心脏泵血功能障碍,出现心排血量不足,组织的血液灌注减少,以及肺循环或体循环静脉系统瘀血为特征的临床病理、生理综合征,是多数心脏病的最终归宿。多反复发作且病情逐渐加重,治疗难度大,致死率高。西医治疗虽取得了一定效果,但因不良反应明显,复发率高,临床应用受到很大限制。而中医药治疗心衰具有副作用较少、疗效持久等优点。我们在常规西医治疗基础上,加服苓桂术甘汤加味治疗本病30例,取得了很好的疗效,现报道如下。
1一般资料本组60例患者,均选自2007年1月~2008年5月在本院心内科住院的慢性心力衰竭患者,中医辨证为阳虚水饮内停者。采用随机数字表将患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组:男性10例,女性20例,年龄31—72岁;原发病:冠心病9例,高血压心脏病8例,风湿性心脏病5例,慢性肺原性心脏病7例,扩张型心肌病1例;心功能2级12例,3级15例,4级3例。对照组:男性12例,女性18例,年龄35—73岁;心功能2级13例,3级13例,4级3例;原发病:冠心病9例,高血压心脏病9例,风湿性心脏病4例,慢性肺原性心脏病7例,扩张型心肌病1例。入选时两组年龄,病程,症状,体征,心功能分级,证型等经检验无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2病例纳入标准病例选择符合《中药新药临床研究指导原则》慢性心力衰竭诊断标准,中医辨证为阳虚水饮内停证。心功能分级参照纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准。
3病例排出标准 ①急性心肌梗死半个月内者;②急性左心衰者;③患糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病者;④尚未控制的严重心律失常者;⑤有严重的肝。肾功能异常;⑥合并心源性休克者;⑦未按规定服药者。
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