川乌不痛贴最佳镇痛作用贴敷时间的实验研究

　　据世界卫生组织统计约70％～80％癌症患者出现疼痛，癌症疼痛是患者最常见和最难忍受的症状之一，常比癌症引起死亡更令人恐惧[1]。川乌不痛贴为自拟方，由制川乌、制马钱子、蟾酥、延胡索等中药组成，有通络止痛、养血活血之功效，适用于癌性疼痛，也用于风湿性关节炎、肌肉劳损、骨刺等引起的疼痛。本研究通过小鼠醋酸扭体法[2-3]，验证其镇痛作用，并观察川乌不痛贴贴敷的最佳镇痛作用时间。

　　l材料与方法

　　1．1实验动物

　　健康昆明种小白鼠50只，体重18—22 g，雌雄各半。购自中国医科大学实验动物中心，许可证号：SYXK(辽)2003-0019

　　1．2仪器及试剂

　　有机玻璃缸、天平、电子天平、回流提取装置、恒温水浴锅、计数器、秒表、O．6％冰醋酸、蜡板。

　　1．3供试品

　　川乌不痛贴的制备由研究人员手工制备，制川乌、制马钱子、蟾酥等经乙醇回流提取，延胡索等经水回流提取，然后将上述提取液混合，浓缩成膏，每毫升膏剂相当于4．0 g生药。

　　1．4实验方法

　　取小鼠40只，雌雄各半，体重18～22 g。实验前24小时，将小鼠腹部剃毛约4 cm×2 cm，试验时将小鼠四肢粘上胶布，仰卧姿势以大头针固定于蜡板上，然后将川乌不痛贴或空白对照物(面糊)敷在小鼠腹部剃毛皮肤上，用无菌纱布覆盖，医用胶布固定。敷药后将动物取下，取下四肢胶布。单次给药，均于给药60分钟后腹腔注射0．6％的醋酸溶液0．2 ml／，只，随即放人有机玻璃缸内，每缸两只，用计数器记录注射冰醋酸后30分钟内动物扭体次数。扭体指标为腹部贴着缸底往前爬行，后肢伸直或臀部抬高扭向一侧。

　　1．5 动物分组

　　按性别体重随机分为4组，每组10只，分组为实验组1、实验组2、实验组3空白对照组(面糊)。实验组取川乌不痛贴约0．15 ml涂抹小鼠腹部(各组均为30 g生药／Kg体重)实验组l贴敷1小时，实验组2贴敷4小时，实验组3贴敷8小时；空白组取适量面糊涂抹小鼠腹部，贴敷8小时。

　　1．6统计学处理

　　所有实验数据以x±s表示，计量资料由 sPssl3．0统计软件进行方差分析及组间检验。

　　川乌不痛贴腹部外敷l小时组、4小时组及8小时组与空白对照组比较，进行方差分析及组间检验，P<O．05，有显著性差异。川乌不痛贴腹部外敷8小时组与1小时组、4小时组比较，进行方差分析及组间检验，P<O．05，有显著性差异。

　　3讨论

　　导致癌痛的病机主要是癌毒蕴结、气血不通[4]。本方中制川乌祛风散寒，温经止痛，延胡索祛风湿，通经络，消肿止痛，两药均为止痛要药；制马钱子祛风通络，消肿止痛，蟾酥具有解毒止痛之功，为治疗癌痛之要药，两药合用加强了止痛之功，且解毒散结消癌。本实验结果表明川乌不痛贴对小鼠醋酸扭体有抑制作用，即有镇痛作用；同时也表明川乌不痛贴随着贴敷时间的延长镇痛的作用逐渐增强，最佳贴敷时间为8小时，这为川乌不痛贴外敷治疗癌性疼痛提供了实验依据。

　　近年来，祖国医学以其独特的理论体系，采用中药外敷方法治疗癌性疼痛，取得了满意的进展[5]。但在制剂上多数是简单的研磨调制而成，药物吸收较差，工艺简单，达不到理想的治疗效果。并且国内对中药贴敷时间的研究几乎为空白，本实验对该领域进行了探讨。

　　尽管中医外治法在癌痛治疗领域使用越来越普遍，其优势也得到了越来越广泛的认同，但我们应该吸收先进制药工艺，加强制剂改进使之发挥更好的作用。可以进一步发挥中药止痛迅速、使用安全、毒副作用小等优点，使之成为癌痛治疗领域的重要技术。

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