妇宁康颗粒辅助药物流产60例临床观察

    米非司酮配伍米索前列醇抗早孕是目前最常用的药物流产配伍方法，因其简便、无痛苦、无创伤而易被接受，但目前仍存在出血时间长、出血量多等问题。因此，如何提高完全流产率、减少阴道出血时间和出血量，是药物流产临床应用中的重要问题。笔者采用妇宁康颗粒辅助药物流产，取得满意疗效，现总结如下。

1资料与方法

1．1纳入病例标准

①停经≤49 d。②尿妊娠试验阳性，B超检查确诊为宫内妊娠。⑨无米非司酮及前列腺素禁忌症。

1．2一般资料

共收集120例符合纳入标准、要求药物流产的早孕妇女，随机分为2组。试验组60例，年龄18～34岁，停经天数35～49 d，B超见妊娠囊大小为O．7～2．5 cm。对照组60例，年龄17～35岁，停经天数36～49 d，B超见妊娠囊大小为0．8～2．5 cm。2组患者年龄、停经时间、妊娠囊平均直径、工作环境、卫生条件等方面均无统计学差异，具有可比性。

1．3治疗方法

1．3．1对照组第1天口服米非司酮(北京第三制药厂生产，国药准字X20000668)50 mg，12 h后再服25 mg；第2天同样剂量和方法，共服150 mg；第3天上午8时一次性口服米索前列醇(北京第三制药厂生产，国药准字X20000668)600 μg，服药前后空腹2 h。1．3．2试验组服米非司酮及米索前列醇的剂量和方法同对照组。自服用米非司酮第1天始加服妇宁康颗粒(本院制剂室提供)，药物组成：人参9 g，黄芪12 g，桃仁9 g，赤芍9 g，益母草15g,丹参12 g，当归12 g，川芎9 g，川牛膝15 g，天花粉15 g。用法：每日2次，每次9 g，7 d为1个疗程。

1．4疗效观察及随访方法

    所有药物流产者服药前填写知情同意书，口服米索前列醇600 μg后留院观察6 h，并于用药后第7、14、21、28 d复诊，40 d随访。观察指标：①流产效果：孕囊排出时间及是否完整。②阴道出血量：与妊娠前正常月经量相比。③阴道出血持续时间。④服米索前列醇后每周检测尿HCG定性，观察尿HCG转阴时间。⑥转绎时间。

1．5流产效果评定标准   

完全流产：用药后孕囊完整排出；7～14 d经B超检查，宫腔无组织残留，阴道出血停止者。不全流产：用药后孕囊自然排出，因出血过多或出血时间长而刮宫，或B超提示宫腔有组织残留者。失败：用药7 d后孕囊在宫内继续增长或停育而行吸宫术者。

  1．6统计学方法   

计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。   

2结果  

 2．1孕囊排出时间

    2组孕囊排出时间均以服用米索前列醇后2～4 h比例曩高；试验组6 h内孕囊排出52例(86．67％)，对照组49例(81．67％)。2组6 h内孕囊排出率无显著性差异。

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