灰菜日光皮炎1例报告
笔者临床上治疗食灰菜引起的日光皮炎1例，现报道如下。
患者，男，52岁，因颜面、双手背肿胀，伴瘙痒10日入院。患者食用灰菜后4天，面部发生明显浮肿，双侧眼睑肿胀，自觉发热，有灼热感，立即到当地医院就诊，给予地塞米松10mg静脉滴注。次日，肿胀继续加重，转来我院。发病前局部无特殊物质接触史，无服药史。
体格检查：各系统检查无异常。皮肤科检查：面部、双手背显著非凹陷性浮肿，表面紧张发亮，质地坚实。鼻部皮肤可见水疱及渗出，渗液呈淡黄色，双眼睑肿胀，闭合不能睁开，口唇肿胀外翻，张口受限，衣服遮盖处无皮损，界限清楚。实验室检查：尿及血生化均正常，血常规中WBC 13．4×10。／L，N 0．94，L 0．05，Hb
失，住院1周后痊愈出院。
本病的发生常与体质、摄入有关植物和长久日晒三者同时作用有关，目前认为本病是由于大量摄入灰菜后，再经长波紫外线照射后引起的一种急性光毒性皮炎。灰菜含有光敏物质，类似于卟啉物质，发病前并有强烈日光照射史，皮损分布于暴露部位。该病春夏季多见，好发于青壮年女性，尤其是营养较差，常有低蛋白血症及贫血者。本病临床少见，主要需与下列疾病鉴别：①接触性皮炎，常有明确的致敏物接触史，皮损局限于接触部位，与日晒无关。②盐酸缺乏症，皮损虽位于暴晒处，但常有消化系统症状如舌炎和腹泻及神经精神症状。③卟啉病，除皮肤表现外，血、尿或大便卟啉水平升高，根据病史及临床表现不难鉴别。植物日光皮炎的治疗主要是给予糖皮质激素，改善营养，补充维生素和防止日光曝晒等，避免食用灰菜。
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