风药辛散定痛机理
风药以辛味为主，发散走窜，能散邪气，通经络，宣气机，故能收定痛之功。本文试就祛风药物辛散定痛的有关作用机理作以下探讨。
一、辛散除平肝息风药邪
气机宣畅，百病不生，一有邪扰，则郁滞不畅。风药味辛主升发宣散，善走表达邪，长于治疗外感之疼痛。但邪有寒热燥湿之异，故用辛散之风药，又当分清邪气的性质。风寒邪气凝滞气血，痹阻经脉，当以辛温之品，辛散温通，除邪气而定痛；风热蕴结，治当辛凉宣透，疏风热，达邪气，通经脉，活气血，蠲疼痛；风夹湿邪为患，易郁阻气机，痹着经脉，郁遏气血，导致头身疼痛。当以辛温之麻黄为主，配杏仁、薏仁、术、甘草以发散风湿邪气，而治身疼烦；风寒湿邪外束肌表，内困脾胃，寒热头身痛，恶心，脘腹疼痛，则主以藿香正气散，辛散苦燥里湿而下逆气，利气机。
二、辛通气机
人身之气贵在流通，郁则作痛。因此，调理气机、舒畅郁滞即所以定痛。风药味辛，走散无定，善开通气机，故又可通过疏利气机而达止痛之目的。人身诸脏皆主气，而以肺、肝、脾、胃尤为重要。味辛之风药，可分别作用于肺、肝、脾胃等脏腑而发挥调理气机的作用。辛开肺气、散肝气、升清气。
三、辛润通络活血
风药还具有通络活血作用。血行于脉，宜流通无滞，滞则为瘀，瘀滞不通，不通则痛。经脉血络为气血通行之道路，宜通不宜滞，痹阻不通或通而不畅，皆可致痛。六淫邪袭，七情之伤，气血损伤或外伤疼痛，经久不愈，皆可致脉络不通，其病经久难愈，所谓“久痛入络”。治痛必通络，通络首选味辛之品，以味辛而体润之品散瘀润结，养血通络而止痛。
四、对部分药理研究结果的分析
1.镇痛 某些祛风药物具有良好的镇痛作用。如白芷的醇、醚或水提取液以及水煎液等制剂均有一定的镇痛作用，其镇痛作用与脂溶性成分有关；羌活挥发油对小鼠有显著镇痛作用；防风乙醇浸剂按21.18g/Kg给小白鼠灌服或42.36g/Kg皮下注射60分钟后，皆有一定镇痛作用；独活煎剂2g/Kg腹腔注射，能明显延长小鼠热板法之疼痛反应，具有镇痛作用；威灵仙具有解热、抗痛风、抗组织胺作用，能提高小鼠痛阈（热板法）；天麻所含的天麻素、天麻甙元、香荚兰醇、香荚兰素具有镇痛作用；人工培养及野生天麻5g/Kg皆有非常明显的镇痛效果；桂枝挥发油的主要成分桂皮醛具有镇痛、镇静等作用；细辛所含挥发油按0.5ml/Kg给家兔灌胃，可对抗电刺激兔齿髓神经所致的疼痛；汉防己提取物具有松弛横纹肌、镇痛等作用，汉防己甲素的镇痛效果明显；五加皮具有抗关节炎及镇痛作用。
2.抗炎 炎性改变是痛证常见的病理变化，因此，抗炎也是风药治疗痛证的机理之一。如羌活、防风具有抗炎作用；汉防己提取物具有消炎作用；木防己所含的三叶素具有镇痛及抗炎效应等；辽细辛挥发油腹腔注射有明显抗炎作用等。
3.解痉 平滑肌痉挛是导致内脏疼痛较为常见的原因，某些祛风药具有的解痉作用又可缓解平滑肌痉挛所致的疼痛。如北升麻根茎的50％甲醇提取物能对抗乙酰胆硷、组胺、氯化钡引起的豚鼠离体空肠的收缩作用；葛根所含的大豆甙元对小鼠离体肠管有明显解痉作用；荆芥水煎剂对兔十二指肠平滑肌有较强的抑制作用；藁本醇提取物对离体兔肠肌有明显的抑制作用，并能对抗乙酰胆碱所致肠肌兴奋；苍术的醇提液和水溶液对兔十二指肠活动都有较明显的抑制作用，对抗乙酰胆碱引起的肠管平滑肌收缩；薄荷及其有效成分均有解痉作用，薄荷的乙醇提取物，对乙酰胆碱或组胺所致豚鼠离体回肠收缩有显著抑制作用。
4.抗心肌缺血 心肌缺血可以导致心绞痛，一些祛风药具有抗心肌缺血作用。如羌活挥发油0.3~0.6ml/Kg灌胃，对静注垂体后叶素0.75u/Kg所致大鼠心肌缺血性心电图变化有明显对抗作用；0.75g/Kg灌胃能明显增加小鼠心肌营养血流量；天麻乙醇提取物静注能增加家兔脑血流量和离体豚鼠心脏的冠脉流量，可明显防止大鼠垂体后叶素所致的心肌缺血心电图变化；葛根的提取物葛根素也具有抗心肌缺血作用。
5.抗病原微生物 感受外邪是导致疼痛较为常见的原因之一，祛风药多有抗病原微生物的作用，这是风药治疗疼痛的部分机理。
6.对免疫功能的影响 免疫功能异常是风湿痹痛的重要病理变化，风药对人体免疫功能可以产生不同的影响。防风水煎剂对2,4-二硝基氯苯所致小鼠迟发超敏反应（细胞免疫）有明显抑制作用；防风酸性多糖A或C对小鼠网状内皮系统活性有明显加强作用；天麻有增强特异及非特异免疫作用；升麻三萜类化合物能增强淋巴细胞的活性，对植物血凝素引起的淋巴细胞转化有很强的抑制作用；升麻提取物能诱导淋巴细胞产生干扰素。
7.其它如镇静作用也与风药定痛有关 疼痛可导致精神不安，而精神不安又能减低患者对疼痛的耐受性，因此，镇静作用可以增强某些风药的定痛功效。天麻等药物具有较强的镇静作用。
总之，味辛之风药是临床常用的一大类药物，辛散定痛是风药的重要功效之一。疼痛是临床常见病证，其病机大要不出不通则痛与不荣则痛两端，通则不痛乃治痛大法，而辛味药以其能发散邪气，破散结滞，宣通气机，调和脏腑，宣畅气血，疏通脉络，是治疗痛证的常用药物。
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