温针灸“解冻”肩周炎

　　肩关节周围炎中医称“漏风肩”、“五十肩”和“冻结肩”等，是中老年人常见的慢性关节肌肉疾病之一。该病病程较长，一般半年以上，表现为肩部隐痛或刺痛，疼痛可放射到颈部或上臂，夜间疼痛加剧，甚至夜不能眠，严重地影响中老年人的日常生活。广东省清远市中医院运用温针灸治疗肩关节周围炎84例，取得较好疗效。

　　诊断标准：一、年龄为50岁左右的中老年人；二、肩部疼痛，肩关节前、后、喙突、肩峰下及肱二头肌长头腱区压痛；三、肩关节任何方向的主动与被动活动均受限，甚至肩部僵硬、肌肉萎缩；四、肩部关节X线检查无脱位和骨折，或仅可见骨质疏松、肌腱钙化。

      治疗组42例，运用温针灸疗法：患者取坐位，暴露肩部，取阿是穴、肩髃、肩贞、肩前、肩髎、曲池等穴位，常规消毒后，采用30号两寸针进行针刺。进针后提、插、捻、转，得气后把预先准备好的两厘米长的艾卷插到针尾上，并剪一圆形纸遮盖针身周围皮肤，以免艾火灼伤，然后点燃艾卷，使艾卷的热力通过针身传到穴位上，待艾卷烧完熄灭冷却后起针。

　　对照组42例，运用电针疗法：患者取坐位，暴露肩部，选穴与治疗组相同。经常规消毒后，取30号两寸针快速进针后，运用平补平泄法，然后接上d8606－ⅱ型电针机以密波电疗，电流强度以患者可忍受为度，30分钟后起针。

　　连续治疗10次为一疗程，3个月后判断疗效。结果：治疗组的治愈率为71.4％，总有效率为92.5％；对照组治愈率为42.8％，总有效率为78.6％。

　　肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是人体活动范围最大、最灵活的关节。肩关节周围炎在中老年人中多见，多由于急性损伤（上肢外伤、手术等）和慢性劳损（着风受凉或肩关节较长时间不活动）等原因导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生充血、渗出、水肿、粘连等无菌性炎症。当机体尚可代偿时可无临床症状，但当病因持续存在，机体失代偿时则可出现肩关节疼痛及功能障碍。

　　祖国医学认为肩关节周围炎属“痹症”范畴，具体又属“十二经筋病候”，认为其发生是由于外伤劳损，内伤劳累，以及人过中年后血气渐衰，以至风、寒、湿邪趁机侵袭肩部，导致肩部经脉闭阻、气滞血瘀所致。“通则不痛，痛则不通”，故患者患病后肩部反复疼痛不已，并伴有功能障碍。温针灸结合病变部位取穴进针，经提、插、捻、转得气后，再配合艾灸，借艾灸的热力温通经络、畅通气血，最终使肩部之风、寒、湿邪祛尽而病除。

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