针刺 可提高药物流产完全流产率

　　我国已广泛应用药物流产即米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，其完全性及有效性比较肯定。但服药过程中恶心、呕吐、腹痛及药物流产后出血时间长等问题尚未很好解决。石家庄市第四医院妇产科梁珊等自2000~2003年间采用针刺配合米非司酮、米索前列醇以提高药物流产完全流产率、降低药物流产副作用，效果满意。《中国针灸》杂志2005年第10期对此作了报道。

　　治疗方法：米非司酮25mg，每12小时口服1次，共用3天。第4天空腹到医院口服米索前列醇600 μg。第1～4日上午服药后患者取平卧位，自然伸平手脚，取双侧合谷、三阴交、内关、昆仑穴，毫针刺入，较强刺激，每隔10分钟行针1次，留针30分钟。如患者出现腹痛、恶心症状随时捻针。同时设立对照组，药物及服用方法同上，但不针刺。治疗后完全流产（自服药至第1次正常月经来潮不需清宫而终止妊娠者）96例；不全流产（服药后胎囊已排出，但出血过多，时间延长，超过15～20天需清宫，刮出物病理检查可见蜕膜或绒毛组织者）4例。下腹痛、恶心、呕吐等用药后副反应明显少于对照组。宫腔内组织病理检查，新生宫内膜中小动脉增多，发育良好，与对照组比较差异有显著性意义。

　　针刺治疗药物流产中的腹痛呕吐效果显著。针刺能降逆止吐的内关，可明显减轻病人的呕吐症状，减少药物被吐出现象的发生，有效促进了药物的吸收利用，以利于提高药物流产成功率。合谷、三阴交相配伍是经典的下胎对穴，两穴相配能行气活血、坠胎止痛；昆仑能理胞宫，化血滞下胎，针刺以上穴位收到了良好效果。另外，服米索前列醇后部分病人出现痉挛性腹痛，通过针刺合谷、内关、三阴交能抑制或减轻疼痛。

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