• 中医养生社区:淄博|北京|杭州|泰安|济南|青岛|滨州|东营|潍坊|通化
  • 中医学总汇
  • 您当前的位置:首页 > 中医学总汇 > 教育之窗 > 正文
  • 了解老年痴呆远离老年痴呆

  • 来源: 作者: 时间:2007-10-31 09:24:27
  • 核心提示: ■预防是最好的出路  看过《贫嘴张大民的幸福生活》的人都不会忘记这样的镜头:张大民的妈妈去买菜,回家时因忘记路而走失了。为了找到妈妈,张大民一家人放下工作,四处奔走通过各种方法去寻找,最后终于在民警的帮助下才
     ■预防是最好的出路
      看过《贫嘴张大民的幸福生活》的人都不会忘记这样的镜头:张大民的妈妈
    去买菜,回家时因忘记路而走失了。为了找到妈妈,张大民一家人放下工作,四
    处奔走通过各种方法去寻找,最后终于在民警的帮助下才找到。后张大民带妈妈
    去看病,医生告诉他,老人患了老年痴呆症。其实,回顾一下我们所看到过的寻
    人启事,就会发现像这样的例子并不少见。
      老年痴呆是一种进行性发展、逐渐加重的老年常见疾病。据有关资料显示,
    全球老年痴呆患者已有2430万人,而这个数字还在逐渐增高。在我国,据不完全
    统计,老年性痴呆人群已达600万以上,这个数字还不包括血管性痴呆(老年痴
    呆分为老年性和血管性两种)。预计到2015年,我国60岁以上的老人将达2.02亿,
    2030年将达到人口的25%,那时,我国将有1000万以上的老年性痴呆患者,而80
    岁以上的老年性痴呆患病率将达到30%,即每3人当中就有一位。应该说,我国老
    年痴呆病人比世界任何一个国家都多,问题更突出。
      老年痴呆在发病时往往不被注意,最初的表现常常是记忆障碍。随着病情的
    发展,患者记忆减退甚至丧失,认知能力下降,完全丧失日常生活能力。一些患
    者还会出现吃饭和吞咽困难、卧床不起,最后死于其他合并症。
      老年痴呆可能由大脑变性引起,因此疾病的进展是难以逆转的。由于其发病
    机理尚未完全搞清,目前全世界尚未在治疗上取得突破性进展,故采取早期的防
    治对策,是公认的延缓老年痴呆发病的有力措施。
      老年痴呆患病人数虽然低于肿瘤、糖尿病和高血压,但其在诊断、治疗、护
    理、社会支付方面付出的代价是同等的,因此应引起全社会足够的重视。
      如何预防老年痴呆呢?以下的方法可供中老年人参考:
      不断学习,活跃大脑近年大多数学者研究发现,热爱学习、勤于动脑的老年
    人患老年痴呆症的几率较小。这是因为学习、动脑或从事其他智力活动可使大脑
    神经细胞兴奋性增强,思维明显活跃,从而促进大脑神经细胞代谢,并可利用更
    多的神经储备细胞来代替功能丧失区域的神经细胞功能。此外,学习还可使大脑
    血流量增加,供血供氧充足,从而延缓大脑神经细胞萎缩。
      调整饮食,增加营养老年人生理机能减退,食欲下降,故消化吸收功能也随
    之下降,容易导致营养不良,不利于大脑神经细胞得到营养。因此,老年人尤其
    是老年痴呆症患者,应调整饮食结构,多进食富含优质蛋白质、多种维生素和微
    量元素的食物,如各种瘦肉、蛋类、乳类、鱼类、新鲜蔬菜和水果。同时戒除烟
    酒等不良嗜好,以免损害大脑神经细胞;浓茶、咖啡不能饮用过多,并尽量不要
    在饭后饮用,以免影响营养物质吸收。
      加强锻炼,增强体质随着年龄的增长,生理机能的下降、身体抵抗力减弱是
    不以人的意志为转移的客观规律,但老年人可通过适当参加体育锻炼、增强体质
    来减慢机体衰老过程。为此,老年人尤其是老年痴呆症患者,应多参加一些适合
    老人的锻炼项目,如散步、慢跑、练气功、打门球、打太极拳和练健身操等,以
    增强体质。体育锻炼不但可使躯干四肢血液循环加快,而且可使大脑血流增加,
    大脑神经细胞衰老减慢,并对受损脑细胞功能恢复有利。
      情绪乐观,心理平衡老年人尤其是退休后的老年人闲暇时间较多,没什么事
    要干,故有的老年人会感到自己“老而无用”,这对老年的健康极为不利。为此,
    老年人应调整心态,保持心理平衡,克服不良情绪;多走到户外,广交良朋益友,
    积极参加各种有益心身的文娱活动,如唱歌、跳舞、钓鱼、下棋、摄影、画画和
    练字等,以避免老年痴呆症的发生、发展。
       (陈金伟)
      ■认清各期表现
      大部分的老年痴呆患者在刚起病时往往不被注意,当家人意识到的时候,病
    情已经很重了,此时再进行干预,往往得不到好的效果。而如果家人能了解老年
    痴呆的表现,尽早发现病人的异常,尽早到医院就诊,那么患者就可以尽早得到
    专业治疗和相应的照顾,从而延缓病程发展,患者的生活质量就可以得到保证。
      那么,老年痴呆有哪些表现呢?
      首先,是记忆与认知功能的下降。记忆、感觉和知觉、思维和集中注意力的
    功能,在老年痴呆的不同时期,会有不同程度的减退,并会逐渐加重。
      轻度:①记忆力减退,刚发生的事情马上就忘了,常影响到正常生活和工作。
    ②时间和定向能力减退,常常不能分辨时间和季节,有时找不到自己的家。③思
    维和判断能力下降,常常做出不符合常识的决定。
      中度:①记忆力损害及记忆混乱更加明显,有时完全记不起老朋友或家人的
    名字。②能集中注意力的时间短。③思维和语言障碍,会不断重复同一句话或同
    一个动作。
      重度:①认不出家人或镜子中的自己。②不能写出自己的名字,不会做简单
    的加减法。③不能用语言进行沟通。
      其次是精神行为的异常。人们通常的行为都是在一定的精神和思想的支配下,
    有动机和有目的地进行的。而老年痴呆患者常会有精神行为异常的表现。
      轻度:①丧失主动性,不会主动做事,缺乏生活和工作热情。②情绪、人格
    出现变化,情绪淡漠或易于紧张和激动。
      中度:①行为和性格几乎完全失常,在黄昏或晚上的时候情绪躁动,不肯安
    静呆着。②失去正常的羞耻感和道德感。③可能出现被害妄想或幻觉。
      重度:①身体出现不自主的抽搐,吞咽困难,或肢体僵硬以至于卧床不起。
    ②穿衣吃饭等行为极端异常
      第三是日常生活能力降低。老年痴呆患者的日常生活自理能力逐渐降低,最
    后完全不能自理。
      轻度:①需要更长时间才能完成日常工作和家务。②处理日常简单的财务问
    题也有困难。③日常需要他人给予一定的帮助。
      中度:①需要他人全天的看护。②穿衣出现困难。③上厕所也需要他人帮助。
      重度:①完全丧失生活自理能力。②自己不能控制大、小便。③饮食情况良
    好,体重却持续下降。
       (国际老年痴呆协会中国委员会供稿)
      ■家人做好护理
      老人患痴呆后,日常生活会受到很大影响,作为家人,除应及早送他们到医
    院就诊外,还应正确对待和护理他们,这不仅可增加彼此感情,还可促进他们的
    身体康复,起到药物所不能达到的作用。
      ▲理解宽容和支持
      理解老年痴呆患者易出现一系列异常举动,有时甚至是不可理喻,如唠叨、
    小气、多疑、“行为不检”和“返老还童”等。作为家人,应理解他们出现上述
    症状是因为疾病所致。
      宽容老年痴呆患者出现的异常表现是自己不能控制的,家人应在理解的基础
    上,对患者的行为给予足够的宽容,对他们的行为不计较,不指责,不强令
      改正,更不上纲上线,以免使患者产生负罪感,使异常行为产生强化效应,
    加重病情。
      支持老年痴呆患者虽然患病,但并非完全没有自知力,并非完全没有自尊心,
    而只是“身不由己”罢了,且他们还有一定程度的求医愿望。为此,家人应仔细
    观察、体会和挖掘他们这种似有似无的、比较微弱的求医愿望,并给予大力支持。
    积极陪同他们求医问药,以使他们感受到来自家人的关爱,树立战胜疾病的决心
    和信心。
      ▲实行全方位护理
      生活护理帮助进食,让患者坐在固定位置进食,因为他们坐在固定位置会感
    到踏实,进食顺利;对看到食物便狼吞虎咽短时间内全部吃光者,应规定食量,
    以免引发消化不良等疾病;对不能把食物放入口中或虽放入口中但不会咀嚼吞咽
    者,应给予喂食,或示范进食、咀嚼和吞咽动作。帮助起居,起床和睡觉时帮患
    者穿脱衣物;洗澡时也帮他们穿脱衣物,并帮他们准备洗澡水,洗头擦背。帮助
    内务,安排易于观察照顾的房间作为患者的卧室;床铺要比一般的矮20厘米,以
    方便上下;床上、桌上不要放热水瓶、刀具、火柴和打火机等物,以免受伤和发
    生火灾;插座要安在他们手不能触及之处,以免触电。
      身体护理简单体检,每天为他们测体温、脉搏、呼吸和血压,每月测一次体
    重,以便早期发现异常情况;每周一次为他们检查胸、背、臀、肘、膝等处,以
    排除并发褥疮或皮肤破损;观察他们的神情和动作,推测他们有何不适,以便早
    做处理。
      疾病防治对瘫痪不能翻身者,每天定时帮他们翻身防褥疮和皮肤破损;给他
    们喝足水,并在床头桌上放置矿泉水供他们随时饮用;鼓励他们多吃蔬菜水果,
    以防治便秘。口腔保健,鼓励他们刷牙漱口,帮助他们完成刷牙和漱口动作,以
    保持口腔清洁,减少牙病和肺炎等并发症发生;帮助他们定期取下假牙并检查清
    洗,以确保使用安全得当。
      心理护理建立互信,时常询问他们患病后的感受,使他们感受到浓浓亲情,
    对家人产生信任感;了解他们对治疗措施和医务人员有何要求,为他们建立沟通
    渠道,使他们感到家人想自己所想。上述做法可使他们对家人产生感激之情,在
    治疗上会再接再厉。陪伴聊天,茶余饭后多陪他们聊天,以满足他们渴望交流的
    内心需求;多聊他们年轻时的缤纷成就或令他们感到愉快的事,使他们平静愉快;
    避免触及他们的难言之隐,以免诱发精神行为异常。每逢他们寿辰、金婚之日或
    其他纪念日,家人应聚会庆贺,使他们感到高兴;在工作学习生活中遇到开心的
    事也应与他们分享,使他们感到被重视;每逢春节、中秋等传统节日和国庆等重
    大节日,应与他们一起庆贺,使他们内心欣慰,促进疾病康复。
       (陈金伟)
      ■警惕相关发病因素
      据北京市脑防办主任医师胡长梅介绍,目前研究发现,老年性痴呆(约占老
    年痴呆的63%)的发病和下列因素有关:
      地域我国最新研究表明,痴呆病存在地区差异,北方脑血管病发病率高于南
    方,痴呆的发病率北方也高于南方。
      遗传有老年性痴呆家族史者易患病,患者的一级家属有极大的患病危险性,
    是一般人的4.3倍。
      慢性病毒感染克—雅病和羊瘙痒症为慢性病毒感染性疾病,其病理改变是引
    起神经元空泡。老年性痴呆患者的海马也易发生颗粒空泡变性,而且患者脑中的
    淀粉样沉积物同样出现在克一雅病中。
      免疫功能改变老年性痴呆患者血清蛋白异常,白蛋白减少,胰蛋白酶抑制剂、
    巨球蛋白和结合样蛋白成分增加。
      铅中毒动物实验及临床研究证实,部分老年性痴呆患者神经元纤维中有铅的
    蓄积。
      神经递质障碍患者的脑中存在广泛的递质系统障碍,可累及10个系统。如去
    甲肾上腺素水平下降,多巴氨的不足等。
      神经肽改变生长抑素是广泛存在于中枢神经系统中的一种多肽,以大脑皮层、
    海马、基底节和丘脑下部含量最高,老年性痴呆患者的脑脊液和脑部许多地区生
    长抑素含量下降。
      教育水平兴趣狭窄、文化水平低、一生中经历过重大生活事件等社会心理因
    素在老年性痴呆的发病中起一定作用。大脑具有储备功能(记忆经验),受教育
    水平高者中枢神经系统能力较高(皮质突触更多),患痴呆的几率低,文盲老人
    患病的危险是非文盲者的1.7倍。因此,老年性痴呆发病率农村高于城市。
      高龄老年性痴呆的患病率随年龄增高而增加,平均每增加5岁痴呆患病率增
    加1.85倍。
      性别女性多于男性,这与妇女绝经期后雌激素水平下降有关。65岁以上妇女
    患老年性痴呆的几率,通常是同龄男性的2~3倍。健康妇女50~60岁脑体积开始减
    少,健康男性60~70岁脑体积开始减少。因此说,卵巢功能下降、雌激素缺乏是
    老年性痴呆的一种危险因素,也是目前用雌激素防治老年性痴呆的主要依据,是
    当前世界医学界研究的热点。
      头颅外伤早期曾因脑外伤导致意识丧失、昏迷、脑震荡者,易患老年性痴呆。
      脑血管病大量研究证明,高血压、动脉硬化、糖尿病等血管性危险因素,会
    增加老年性痴呆的患病率。
      胡长梅介绍说,这些因素的发现,会为老年性痴呆的防治提供更多的途径。
       (朱丽丽)

    (如果您认为转载内容侵犯了您的权益,请及时联系我们,本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)

  • 相关文章:
  • 无相关信息
  • 延伸阅读:
  • 互联网药品信息服务经营许可证 国家编号:B-0101-0027-000031山东编号:(鲁)-经营性-2016-0014 中电商协团证字第TQ0142号 鲁ICP备13021185号
    Copyright©2024 RZ55.COM Inc. All rights reserved. 润泽养生网 版权所有