易和心绞痛混淆的疾病

   胸骨后痛不一定是心绞痛。心绞痛主要为紧缩或压迫样感觉或同时伴有疼痛，
可向颈部和左上肢放射，常伴窒息、焦虑、濒死的恐惧感，且多为各种运动或情
绪激动诱发。发作多为阵发性，一般每次不超过3~5分钟，常需被迫停止活动，休
息后或含服硝酸甘油可缓解。除心绞痛以外，胸骨后痛还可见于以下疾病：
　　过度换气综合征此病常在情绪激动时因过度换气而诱发，多发生于中年女性。
发作时患者除有心前区疼痛外，还有呼吸急促、手足发麻、头晕、视物模糊、牙
关及双眼紧闭等表现。令患者屏住呼吸，症状可缓解。
　　颈-心综合征颈椎增生压迫和刺激颈部神经，也可引起胸骨后疼痛，常在体
力活动时诱发。但发病较缓慢，持续时间长，休息或使用硝酸甘油类药物不能缓
解。
　　胸膜、肋软骨病变此类病变引起的“心绞痛”呈撕裂样痛或刺痛，咳嗽、深
呼吸时可加重。
　　消化系统疾病如食道黏膜疾病、食道蠕动障碍等均可造成心前区疼痛。消化
道疾病所致的心前区疼痛可占心外原因的一半。消化道疾病引起的心前区疼痛，
常伴泛酸、嗳气、吞咽困难等表现，在吞咽食物时可使疼痛发作或加剧。

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