前列腺增生———男人的“长寿病”

    良性前列腺增生是困扰老年男性的常见病。随着年龄增长，大多数男性将患
上良性前列腺增生。到60岁时，许多男性会出现排尿不畅症状；到70岁时，几乎
所有的男性都会发现程度不等的良性前列腺增生。前列腺的体积在青年时期仅有
栗子大小，到40岁时开始轻微增大到杏子大小，到60岁时可增大到柠檬大小。作
为人类正常衰老的一个表现，良性前列腺增生就像头发逐渐变白或视力逐渐变成
老花眼一样，是一种自然的老化现象，因此又称为男人的“长寿病”。
　　前列腺增生的主要症状是排尿不畅，这是因为前列腺体积增大时会挤压膀胱
出口和尿道，使尿流减慢并出现梗阻。当病人有尿意时，需要特别用力才能开始
排尿，排尿过程中尿线变细、尿线无力，排尿结束时仍滴沥不尽，有些病人好像
总有尿意，夜间需要多次起床排尿，严重影响睡眠。以上症状可长期存在，时轻
时重，严重时会出现尿液积存于膀胱内而无法排出的现象。长期排尿受阻会使肾
脏里产生的尿液出不来，可能造成肾功能受损直至衰竭，从而导致尿毒症。膀胱
里的尿排不净还会引起膀胱炎症，形成结石甚至肿瘤。
　　大约半数的增生患者因为令人困扰的排尿症状而到医院寻求治疗。良性前列
腺增生不能自愈，但可通过药物或手术治疗减轻症状。
　　随着药物研究的进展，从上世纪90年代后，大多数的轻中度症状的良性前列
腺增生患者有机会选择药物治疗。目前最常使用的药物有两种：一种可以松弛前
列腺相邻的肌肉，另一种可以使前列腺的体积缩小。有证据表明联合应用这两种
药物可达到最佳疗效并阻止症状进一步恶化。
　　虽然近年来需要接受前列腺手术治疗的病人数量呈逐渐下降趋势，但前列腺
手术仍是老年男性最常见的手术之一，当药物治疗效果不佳或症状严重时仍需要
手术治疗。
　　 北大医院男科中心宋卫东 张志超

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