宣痹汤治疗类风湿关节炎机制揭秘
核心提示： 清代温病学家吴鞠通所创制的宣痹汤为临床治疗类风湿关节炎（RA）湿热痹阻型的有效方剂，日前由北京中医药大学博士研究生周刚和王庆国教授等进行的一项“973”计划资助项目表明，宣痹汤能有效缓解关节炎大鼠的症状，恢复免
清代温病学家吴鞠通所创制的宣痹汤为临床治疗类风湿关节炎（RA）湿热痹阻型的有效方剂，日前由北京中医药大学博士研究生周刚和王庆国教授等进行的一项“973”计划资助项目表明，宣痹汤能有效缓解关节炎大鼠的症状，恢复免疫细胞Th1/Th2漂移，这可能是其治疗类风湿关节炎的机制之一。
有学者在1998年提出关于RA发病的“Th1漂移”学说，并获得认可。对RA的大量研究也表明，RA患者外周全血和关节滑液中均有Th1/Th2型细胞因子，如白细胞介素-4（IL-4）、干扰素γ（INFγ）等分泌异常，它们共同参与滑膜增生、血管翳形成、软骨破坏等病理过程。其中以Th1细胞因子占优势，所以，恢复体内Th1/Th2细胞平衡。已成为控制RA的一种新策略。
宣痹汤主要由防己、杏仁、滑石、栀子、薏苡仁、半夏等组成，可清热利湿、活血通络，是治疗RA属湿热痹阻型的有效方剂。然而对于其作用机制此前并未见报道。
此次，周刚等人为揭示这一经典方剂的作用机制，利用Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂在大鼠身上成功复制出具有关节红肿、变形、小便黄、舌红等湿热痹证表现的模型。在进行动物实验时，研究人员将正常大鼠随机分为正常组和模型复制组，模型复制组经成功复制关节炎模型后随机分为模型组和宣痹汤组；宣痹汤组灌胃给予宣痹汤3周，其他两组给予氯化钠注射液3周，其间测量非致炎足踝关节直径，并进行关节炎指数评分。
实验结果显示，与宣痹汤组相比，Ⅱ型胶原诱导的关节炎大鼠关节直径、关节炎指数评分均有显著改善；血清INFγ和IL-4水平、Th1所占比例以及Th1/Th2比值均显著下降，Th2所占比率显著上升；且Ⅱ型胶原诱导的关节炎大鼠临床症状的改善与Th1/Th2比值降低具有相关性。
（傅俊英）
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