“陈药师!”小区里的杨大爷一边走进药店,一边迫不及待地对我说,“I期高血压吃些什么中成药好啊?”
“I期高血压?您是怎么知道这医学术语的?”我惊奇地问。I期高血压是指血压达到高血压诊断标准,即达到140,90毫米汞柱,或收缩压和舒张压其中之一达到标准.但无心、脑、肾并发症者——这些知识非医药人员一般不懂,而他一个七十多岁的老人是怎样知道的呢?
“前几天市人民医院的大夫来我们小区义诊,是他们告诉我的!”杨大爷先是得意洋洋,但接着又满脸沮丧,“们说I期高血压的血压值不稳定,用西药来治疗不易掌握用药剂量。而用中药来治疗则比较安全,血压下降平稳;所以,他们开了张处方让我到药店买中药煎服──但我嫌煎中药麻烦,故自已从家中药箱翻出一些中成药来吃……说明书上印着可治高血压,但不知为什么不但无效,反而越来越重啦!唉!”
“您都吃了些什么中成药?”我习惯在荐药之前闻闻病史尤其是用药史。 ,
“吃了六味地黄丸,”杨大爷回答,想了想,又补充,“哦——还有肾气丸呢。”
“疗效不显的原因可能是不对症。”我沉吟,“I期高血压中医辨证多为心肝受扰证.其次为肝气郁结症和肝气上逆症,再次为心肝火旺症和心肾不交症。而六味地黄丸为治疗阴虚症的代表。药,适用于Ⅱ期高血压中的阴虚症;肾气丸为治疗肾阳虚的代表药,适用于Ⅱ期高血压中的阳虚症——您知道自已患的是什么症吗?”
“不知道……我哪知道吃中成药还有这么多讲究啊!,,杨大爷如梦初醒,满脸悔意:“都怪我贪图方便,以为吃中成药很简单……唉!早知如此,我就先到您这儿来咨询咨询啦!”顿了顿,杨大爷又说:“干脆!您告诉我吃什么中成药好算啦……”
“我先带你找医生瞧瞧,”我带他到隔壁的中医诊所,医生诊断为心肝火旺症。我把他带回药店,卖给他龙胆泻肝丸(蜜丸)口服,嘱他每次服1,丸.每天服两次,于两餐之间服。服药3天后,杨大爷散步时来说头晕头痛症状有所缓解,测量血压有所下降,我也发现他面红目赤变轻了。之后我让他继续服药巩固治疗,并叫他注意劳逸结合,保持心情
愉快,调整饮食结构,防止血压反眺。杨大爷满有兴趣地闻:“I期高血压中医辨证除心肝火旺症外,还有哪些症?可口服哪些中成药?”
见他这么有兴趣,我也来了兴致:“I期高血压心肝火旺症除可口服龙胆泻肝丸外.还可口服牛黄清心丸,细粒丸每次服15粒;片剂每次服4至6片;每天两至3次,于两餐之间服。此外,I期高血压还可分为心肝受扰症和心肾不交症、肝气郁结症和肝气上逆症。前者可口服养血安神丸或天王补心丹,细粒丸每次服15至30粒;蜜丸每次服1至2丸;每天两至3次,空腹服。后者可口服舒肝丸或加味逍遥丸,细粒丸每次服15粒;蜜丸每次服1丸:每天两至3次,也于两餐之间服。”
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