中西医结合治疗非淋菌性尿道炎

　　《湖北中医杂志》2005年第3期报道了湖北省石首市中医院张先广医生临床采用中西医结合治疗非淋菌性尿道炎取得了满意的疗效。收治26例患者，男20例，女6例；临床表现：男性患者自觉尿道口周围及尿道内奇痒，尿急、尿频、尿痛经微或余沥不尽，似有尿道异物阻塞感，尿道口潮红，龟头或冠状沟点状丘疹或破溃。伴小腹胀痛，口苦咽干或晨起尿道口及内裤上有污物结痂，每遇酒后及疲劳加剧。女性患者赤白带下，外阴赤红，灼热，甚至不规则出血，每于性生活后加剧。舌质红、苔薄或黄腻，脉弦细或濡滑。伴精神萎靡不振，嗜睡，腰膝酸软。PCR检查：衣原体感染12例，支原体感染6例，衣原体支原体混合感染4例，其它病毒、霉菌、滴虫等混合感染4例。

　　治疗方法：中药治疗用自拟银翘败毒散：金银花、土茯苓各20～30g，连翘、蒲公英各15～30g，野菊花、金钱草各10～40g，黄柏、大黄、丹参、当归各10～20g，车前子10～30g，甘草10～15g。每日1剂，水煎分2次服，连服7天为1个疗程。同时根据临床表现和舌象、脉象变化，随证灵活加减。西药治疗：每周给予长效青霉素240万单位，若青霉素皮试阳性，则改为罗红霉素0.5g/次，口服，每日3次，连服7天。

　　治疗结果：痊愈17例；好转5例；无效4例。临床治愈率为65.38%，总有效率为84.62%。随访半年，治愈17例中仅1例复发。

　　张先广医生指出：非淋菌性尿道炎病程较长，男性患者极易引起前列腺炎及不育等性功能障碍。女性患者易引发宫外孕、盆腔炎症。本病致病因素除衣原体、支原体等常见病原体外，还有病毒、霉菌、滴虫等。西医治疗本病常用的大环内脂类及喹诺酮类抗生素，也普通存在交叉耐药现象，且副作用明显。银翘败毒散口服配合长效青霉素肌肉注射，疗效肯定，疗程短。

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