上海瑞金医院研究证实鬼针草不具有独立抗高血压作用

自20世纪80年代以来，医疗界有不少关于鬼针草有降血压作用的报道。然而，上海第二医科大学附属瑞金医院钱岳晟等研究人员近日在验证这一疗效的试验中，却得出了“不能证明鬼针草有独立抗高血压作用“的相悖结论。

鬼针草是一味清热中药。具有解毒、清热、散瘀及消肿等功用。为验证鬼针草是否具有抗高血压的疗效，研究人员采用随机、双盲、安慰剂对照研究的方法，将62例原发性高血压患者，随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)进行观察。治疗组给予鬼针草胶囊；对照组服用安慰剂，每天3次，每次3粒。为使双盲受试者互不猜疑，两药的胶囊颜色、大小及形态完全相同，并由第3者统一发药，经治疗4周后检查各种主要疗效指标。

结果显示，治疗组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有不同程度的降低，总有效率为46．9％(15／32)；对照组SBP和DBP也有所下降，总有效率为36．7％(11／30)。两组之间无显著性差异。此外，逐周临诊血压、前后血压差值以及24小时、日间、夜间动态血压均值以及前后血生化参数指标，两组相比均无统计学差别。

研究人员指出，血压可受人体生理、病理状态以及心理、气候、社会等外界环境的影响而产生变化，如患者可产生“白大衣”升压和“安慰性”降压的“正”、“负”效应。采取双盲、随机化及安慰剂平行对照的设计，可弥补由此带来的误差。

另外，测压的准确、规范与否将直接影响研究结果，尤其是获取观察前、后血压十分重要，它是进行疗效评估和对比的基础，洗脱末期和观察末期应至少取非同日两次血压值，作为入选标准的“冶前血压”和评判疗效的“治后血压“，这样才能获得可靠数据。判断药物的降压疗效，不能光看疗程前后的SBP和DBP值降低有没有统计学意义，而一定要按照降压疗效的标准来衡量是否确有疗效。

本实验表明，虽然鬼针草治疗组出现了治疗后血压降低的效用，但很可能为“安慰效应”，因为安慰剂也同样有降压效果。因此，尚不能证明鬼针草具有独立的抗高血压作用。

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