草药已显英雄本色

草药已显英雄本色

    在世界卫生组织推荐的标准抗结核化疗方案中，异烟肼、利福平和乙胺丁醇是必选药物。但这些药都有一定的毒副作用，会明显增加肝脏毒性；还会产生耐药性；甚至引起肝炎症状和药物免疫性溶血性贫血等严重不良反应。

    近几年来，复方柳菊片做为治疗肺结核的纯中药制剂，，经江西省、山东省、湖南省、湖北省等十几个市、地的专科医院以及上百家结核病防治所(市、地的疾病预防控制中心)进行临床应用，受到了广大患者和临床工作者的普遍认可。其优势主要表现在具有显著的临床效果；可靠的药理实验结果；同时突出了中药制剂联合化疗药治疗肺结核的特点。组成及药理作用复方柳菊片是由旱柳叶、野菊花、白花蛇舌草等中药组成，采用高新技术制成的薄膜衣片。经药理实验证实，旱柳叶散风祛湿、有PAS样作用，还可降低肝中胆固醇和中性脂肪的含量；野菊花清热解毒，具有抑菌、平喘，促进白细胞增加和增强单核巨噬细胞的吞噬能力；白花蛇舌草可提高巨噬细胞的吞噬能力和增强杀菌能力，又可降低转氨酶，药理研究表明有保肝利胆的作用。

    复方柳菊片的小鼠实验LD50值为llOg／kg，LD50的95％的平均可信限为98．5~121.5g／kg;最小抑菌浓度为7.5mg／mL(改良苏通氏培养基)；小鼠实验还表明，复方柳菊片可提高机体抵抗力,几乎没有毒副作用。   

        治疗初发肺结核

    患肺结核初期可出现全身不适、倦怠、乏力、食欲减退、体重减轻、午后低热、盗汗等症状。因肺部病变的部位、范围、程度及病灶侵犯的组织机构不同，会出现不同程度的咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。1999年江西省肺科医院采用复方柳菊片对302例初发肺结核患者进行临床治疗的结果显示，痰菌阴转率达94．6％，肝功异常率7．6％，空洞有效率77．0％，病灶吸收有效率73．6％,与同例数对照组比较都有明显差异。患者的表面症状改善情况很显著。现在服用该药的患者已过万例，从反馈的信息可以认为，复方柳菊片具有显著的治疗效果。复发肺结核的治疗我国2000年的统计中，初治肺结核的耐药率为18．6％，复治耐药率达46．5％，并且我国耐多药肺结核患者占传染性肺结核病人的15％。为防止肺结核的复发，患者必须按时服药、药物用量要足、不能随意中断治疗、采用联合治疗方案、疗程要足够。对144例复治的肺结核患者服用复方柳菊片的研究表明，痰菌阻转率达68．0％，空洞有效率69．4％，病灶吸收有效率 63．2％，肝功异常率4．2％；而84例对照组主要观察指标分别为：35．3％、60．0％、32．1％、 21．4％。说明复方柳菊片联合化疗药对复治患者的效果更明显。具有保肝作用在临床上服用复方柳菊片联合化疗药治疗的患者，治疗一个疗程后，进行肝功检查，各项指标都正常。而服用H、R、Z、 S的患者，肝转氨酶都有不同程度升高，说明造成了肝脏损害。

另外，一项以2HRZS／4HRZ方案为基础抗痨方案，联合复方柳菊片治疗肺结核合并HBsAg阳性患者100例，与单用2HRZS／4HRZ方案96例作为对照组的研究表明，经6个月疗程治疗后，两组临床治愈率，痰菌阴转率都存在明显差异。患者肝功能异常的发生率在治疗组为2％，而对照组则为32％。说明复方柳菊片能增强抗痨化疗药物的治疗效果，并且抗痨药物常易产生肝功能损害等副作用，而复方柳菊片对肝脏无毒副作用，且对肝炎有一定的治疗效果，在化疗药物出现肝功损害时，复方柳菊片是一个可供选择的药物。提高机体免疫力结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的数量和毒力，更取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力)。在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核杆菌不能被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。肺结核患者易形成 MDR—TB的一个主要因素就是患者长时间结核不愈造成机体免疫力低下，．清除和抵抗结核杆菌的能力降低，使病变组织的修复能力下降，加重肝功能损害。经实验证实，野菊花和白花蛇舌草都能对非特异性免疫功能产生影响，复方柳菊片提高机体的免疫力，使患者体质增强。

 综上所述，不论在药理研究、还是在临床治疗中，复方柳菊片联合化疗药物为肺结核患者的治疗提供了一种有效途径；并且复方柳菊片对复治的患者效果明显，无毒副作用，尤其对于年老体弱肺结核患者的治疗效果更明显。

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