复方鳖甲软肝方可有效抑制高血压大鼠心肌纤维化

　　解放军第四军医大学西京医院心内科的布伦医师等进行了有关实验，旨在通过观察复方鳖甲软肝方（由鳖甲、三七、赤芍、冬虫夏草、连翘等多种成分优化而成，具有软坚散结、化瘀解毒、益气养血等功效）对自发性高血压大鼠（SHR）胶原蛋白、心室重构及AngⅡ、醛固酮的影响，探究其对心肌纤维化的作用，从而为高血压心血管并发症的预防、早期康复措施介入提供理论依据。《中国临床康复》2005第9卷第3期对此作了报道。

　　具体方法如下：实验选用12周龄SHR50只，随机将其分为5组，即空白对照组、依那普利组、小、中、小剂量复方鳖甲组（小、中、大剂量药物组），每组各10只。另取正常SD大鼠10只作为正常对照组。测定治疗10周后各组大鼠收缩压、心脏质量指数（HWI）、左室质量指数（LVMI）、胶原蛋白含量，血浆中血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量，心肌胶原容积分数（CVF）和血管周围胶原面积（PVCA）。结果如下：治疗10周后，空白对照组大鼠收缩压、HWI、LVMI、胶原蛋白含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。依那普利组大鼠收缩压明显低于空白对照组(P<0.01)，而复方鳖甲软肝方各组收缩压比较，差异无显著性意义 (P>0.05)；依那普利组大鼠HWI、LVMI明显低于空白对照组 (P< 0.01) ，而复方鳖甲软肝方各组差异无显著性意义(P>0.05)；依那普利组、复方鳖甲软肝方中、大剂量组大鼠心肌组织胶原蛋白含量明显低于空白对照组(P<0.05～0.01)。空白对照组AngⅡ，醛固酮和CVF，PVCA均明显高于正常对照组(P<0.01)。依那普利、中、大剂量药物组AngⅡ明显低于空白对照组(P<0.01)；依那普利组醛固酮明显低于空白对照组(P<0.01) ，小剂量药物组有所降低(P<0.05)，中剂量药物组，大剂量药物组亦有明显降低(P<0.01)，且各复方鳖甲软肝方组比较，差异有显著性意义(P<0.05)；依那普利组CVF明显低于空白对照组(P<0.01) ，中、大剂量药物组亦明显低于空白对照组(P<0.01)；依那普利组、各剂量复方鳖甲软肝方组大鼠PVCA明显低于空白对照组(P<0.05～0.01)。

　　根据上述试验结果，布伦医师等得出如下结论：不同剂量的复方鳖甲软肝方可有效抑制心肌纤维化，从而改善左室功能，其作用机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。复方鳖甲软肝方在治疗肝硬化的同时有望成为防治心肌纤维化、改善心功能的一种有效中药，符合“异病同治”理论。

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