退高黄汤可明显改善肝功能
核心提示：退高黄汤可明显改善肝功能 瘀胆型肝炎是临床较为常见的疾病，黄疸往往持续时间较长，治疗效果不理想。《湖北中医杂志》2004年第1期报道了江苏省南通市第三人民医院李民、王陆军等医生临床应用退高黄汤治疗瘀胆型肝炎，
退高黄汤可明显改善肝功能
瘀胆型肝炎是临床较为常见的疾病，黄疸往往持续时间较长，治疗效果不理想。《湖北中医杂志》2004年第1期报道了江苏省南通市第三人民医院李民、王陆军等医生临床应用退高黄汤治疗瘀胆型肝炎，取得了满意的疗效。他们共收治了70例急、慢性瘀胆型肝炎患者，其中男48例，女22例，年龄18～61岁。诊断标准参照2000年全国病毒性肝炎防治研讨会（西安）拟定的标准。观察对象排除肝外阻塞性黄疸、感染、出血等严重并发症，并符合中医血瘀热蕴证表现者（常见症状有口渴欲饮、便结、胁肋隐痛，舌质青紫等）将这些患者随机分为两组，治疗组40例，其中甲型病毒性瘀胆型肝炎2例，戊型病毒性瘀胆型肝炎13例，乙型病毒性慢性瘀胆型肝炎25例；对照组30例，其中甲型病毒性瘀胆型肝炎2例，戊型病毒性瘀胆型肝炎9例，乙型病毒性慢性瘀胆型肝炎19例。治疗方法：两组均常规使用维生素、能量合剂等。治疗组予退高黄汤（赤芍、水牛角、丹皮、当归、三棱、桃仁、红花、黄芪、栝楼等）治疗，每日1剂水煎服。对照组予茵栀黄注射液，30ml/天，加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，疗程6周。疗效标准：显效：临床症状缓解，肝功能恢复正常；有效：临床症状有不同程度的好转，肝功能改善，STB下降幅度≥50%；无效：未达到上述有效标准者。
结果显示：治疗6周后，治疗组40例中，显效15例，有效17例，无效8例，总有效率为80%；对照组30例中，显效7例，有效10例，无效13例，总有效率为56.7%。两组比较有显著性差异（P<0.01）。
李民、王陆军指出：临床观察结果表明，退高黄汤治疗组在改善肝功能、退黄速度和退黄效果方面，明显优于茵栀黄注射液对照组，治疗急性瘀胆型肝炎总有效率为93.4%；治疗慢性瘀胆型肝炎总有效率为72%，显示退高黄汤治疗急性瘀胆型肝炎疗效优于慢性瘀胆型肝炎。观察结果还表明，退高黄汤具有良好的改善皮肤瘙痒、便结、胁肋隐痛等临床症状的作用，治疗效果较对照组显著。退高黄汤方中重用赤芍。赤芍性苦微寒，善清血分实热。现代药理研究证明，赤芍具有改善微循环、恢复肝细胞的正常代谢和血液供应，加速胆红素排泄等作用。水牛角、丹皮、三棱、桃仁、红花、当归活血散瘀，行气解毒，具有改善酶的活性，减轻炎症，疏通胆道等作用，能促进黄疸的消退。黄芪具有双向免疫调节、促进NK细胞的功能，以及诱导产生干扰素和加强肝细胞再生、修复能力的作用。方中少佐黄芪，暗合仲景“见肝之病，知病传脾，当先实脾”之旨，以益气健脾，阻断传变，且能佐制大量凉血药物的苦寒之性，助其散瘀之能；与当归相伍，可防行气破血之品戕伤气血，故临床取得满意效果。
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