四种因素与肺癌发病最相关
核心提示： 近年来，肺癌已成为我国发病率、死亡率均为第一位的恶性肿瘤，严重地威胁着人民健康。武汉市多家医院联合调查研究了该市肺癌发病危险因素及其变化规律。调查共发现了１３个因素与人群的肺癌发病状况有关，除了住地附近有无
近年来，肺癌已成为我国发病率、死亡率均为第一位的恶性肿瘤，严重地威胁着人民健康。武汉市多家医院联合调查研究了该市肺癌发病危险因素及其变化规律。调查共发现了１３个因素与人群的肺癌发病状况有关，除了住地附近有无污染源这个肺癌直接致病因素外，最具有显著性意义的因素还有：吸烟、慢性支气管炎病史、人均月收入、精神压抑。
吸烟因素：自20世纪50年代，专家提出吸烟与肺癌的关系以来，吸烟被公认为肺癌的首位原因，而且被证明与吸烟开始年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟的种类及吸入的深度均有相加关系。据估计，如果在世界范围内消除吸烟，可减少80％～90％的男性和60％～80％的女性肺癌患者，表明人均香烟年消费量与20年后的肺癌死亡率呈密切相关。而目前，我国肺癌发病的迅速上升，与20世纪70年代以后，我国香烟消费迅速上升的状况相一致。据统计，我国人均香烟消费量已居世界首位，而且仍在持续上升。如果这种趋势继续维持下去，则肺癌的上升趋势将会持续到2020年以后，到那时，我国可能成为世界上肺癌发病率最高的国家。此次研究表明，吸烟与肺癌呈高度关联，并且危险程度呈上升趋势，相对危险度的估计值由1995年的2．71增长到4．263。这说明，吸烟是武汉市肺癌的重要危险因素，控制吸烟，是全市肺癌发病率和死亡率的当务之急。
慢性呼吸系统疾病：此次研究结果表明，在控制了混杂因素影响的情况下，慢性支气管炎病史与肺癌，具有中等程度的关联。由于这些疾病都是慢性疾病且有相似的临床表现，因此，是由于具有相似的影响因素而使肺癌与慢性支气管炎病史之间具有间接的关联，还是确有因果关联，有待更详尽和更可靠的资料做进一步的验证。但无论怎样，研究结果也提示我们，加强肺部疾患的治疗与保健，对于减少肺癌的发生是有积极意义的。
社会经济地位：一些流行病学研究发现，肺癌的发生与社会经济地位呈负相关，认为社会经济地位低可能是肺癌的危险因素之一。此次调查显示了相同结果，经济收入低者患肺癌的危险性是经济收入高者的2．288倍。关于经济状况如何作用于肺癌发生的问题，目前有着不同的报道。有的报道反映，收入高低与得到的医疗服务和居住地有关，居住环境差的地方可能离工业污染源较近或者暴露于汽车尾气污染的机会较多。
精神压抑：多次流行病学研究已经证实，工作失意、亲人去世、家庭不和及婚姻破裂、意外事故等都能引起长时间精神压抑，而导致长期免疫力低下，构成肺癌危险因素。这次调查也显示，长期精神压抑与肺癌的正相关性。这提示，在肺癌的危险因素中，精神因素不可忽视，需要进行深入的研究。
吸烟因素：自20世纪50年代，专家提出吸烟与肺癌的关系以来，吸烟被公认为肺癌的首位原因，而且被证明与吸烟开始年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟的种类及吸入的深度均有相加关系。据估计，如果在世界范围内消除吸烟，可减少80％～90％的男性和60％～80％的女性肺癌患者，表明人均香烟年消费量与20年后的肺癌死亡率呈密切相关。而目前，我国肺癌发病的迅速上升，与20世纪70年代以后，我国香烟消费迅速上升的状况相一致。据统计，我国人均香烟消费量已居世界首位，而且仍在持续上升。如果这种趋势继续维持下去，则肺癌的上升趋势将会持续到2020年以后，到那时，我国可能成为世界上肺癌发病率最高的国家。此次研究表明，吸烟与肺癌呈高度关联，并且危险程度呈上升趋势，相对危险度的估计值由1995年的2．71增长到4．263。这说明，吸烟是武汉市肺癌的重要危险因素，控制吸烟，是全市肺癌发病率和死亡率的当务之急。
慢性呼吸系统疾病：此次研究结果表明，在控制了混杂因素影响的情况下，慢性支气管炎病史与肺癌，具有中等程度的关联。由于这些疾病都是慢性疾病且有相似的临床表现，因此，是由于具有相似的影响因素而使肺癌与慢性支气管炎病史之间具有间接的关联，还是确有因果关联，有待更详尽和更可靠的资料做进一步的验证。但无论怎样，研究结果也提示我们，加强肺部疾患的治疗与保健，对于减少肺癌的发生是有积极意义的。
社会经济地位：一些流行病学研究发现，肺癌的发生与社会经济地位呈负相关，认为社会经济地位低可能是肺癌的危险因素之一。此次调查显示了相同结果，经济收入低者患肺癌的危险性是经济收入高者的2．288倍。关于经济状况如何作用于肺癌发生的问题，目前有着不同的报道。有的报道反映，收入高低与得到的医疗服务和居住地有关，居住环境差的地方可能离工业污染源较近或者暴露于汽车尾气污染的机会较多。
精神压抑：多次流行病学研究已经证实，工作失意、亲人去世、家庭不和及婚姻破裂、意外事故等都能引起长时间精神压抑，而导致长期免疫力低下，构成肺癌危险因素。这次调查也显示，长期精神压抑与肺癌的正相关性。这提示，在肺癌的危险因素中，精神因素不可忽视，需要进行深入的研究。
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