中医脉诊有了指南针

电脑把脉科学诊病个体化组方集众家之长

入到中年的张女士1年多来浑身无力，血小板减少，觉得身体不舒服。到医院检查，未诊断出明显病因。偶然的机会她来到北京军区总医院“中医脉诊”诊室求医，副主任医师宿明良打开全自动脉象仪，电脑通过传感探头采集患者寸关尺脉象数据，屏幕上清晰地显示出一组脉搏波动曲线，医生即刻将脉位、脉形、脉数、脉势进行综合量化分析，利用根据名老中医验方设计的计算机诊疗系统，为患者开出了一副对症协调治疗的药方。经过调理，1个月后，张女士身体逐渐康复。

脉象作为中医传统诊断方法，在临床上具有非常重要的意义。但中医一般靠经验辨别脉象指征，凭感觉描述浮脉、沉脉、实脉、虚脉的表现，没有从理论上形成一个客观化、标准化的统一量化分析诊断方法。北京军区总医院副院长徐黎明从1986年起带领科研组进行“全自动脉象仪的中医临床研究“。他们精确采集、分析整理了1万余例各类病人的脉象图形，将寒、热、虚、实等抽象化、感性化的波形进行多频段特性分析，从多维角度透视脉位长短、脉形大小、脉势强弱、脉数快慢等变化。运用生物力学、血液动力学、数理学、超声学等科学技术，将现代压力传感器和电子计算机技术相结合，科学量化定性客观脉象信息，研制成功了中医全自动脉象仪。它拥有三轴向、五单元传感探头。集名老中医众家之长，使中医脉象诊断客观、规范、量化，克服了诊脉过程中人为的感觉差异。

此项研究电脑问病实施定性、定证、定方、定疗程的“四定“诊疗原则，将中医证候辨证系统与西医病名选方系统有机地联系在一起，既可舍证从脉、舍脉从证，又可脉证互参，符合协调整体、突出局部的治疗原则，使整个辨证论治过程形成一个依部定证、据证定性、辨性定方、以方定名的整体思辨框架体系。从课题组进行的双盲对比试验可以看出，当日挂号的68位患者先分别接受5位名老中医的诊治后，科研人员再运用脉象仪再对患者一一问诊、把脉、开方，结果证实仪器所输出的脉象、方药、临床表现与老中医辨证施治吻合，诊断符合率为96．6％，总有效率为93．3％。

    全自动脉象仪在临床应用中不仅实现了采脉、分析、判断、处方一体化，还具有运行快、不忘却、不疲劳、模拟逼真、携带方便等多种优点。既适用于大专院校中医教学，又可解决基层医院中医门诊量大、患者病情复杂的治疗需要。曾荣获全军科技进步二等奖、中国第三届专利博览会金奖等多种奖项，去年11获国家自然科学基金。目前已为10多万名患者进行了诊疗。

摘自：《中国医药报》文/张梅珍

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