北京中医大学研究证实：中药可用于心脏保存

                     北京中医大学研究证实：中药可用于心脏保存

心脏移植术为终末期心脏病人的重要治疗方法。目前供心冷缺血的安全保存时限为4~6小时。较短的保存时间。降低了心脏的利用率，每年约有20％的晚期心脏病人得不到供心，成千上万的等候病人因得不到供心而死亡。因此延长供心的保存时间被认为是器官保存领域的重要课题之一。红花(Carthamus  tinctorins  L)为菊科1年生草本植物，自古就被用来治疗心系疾病。北京中医药大学近日完成了将红花注射液添加到改良的Euro-Collins心脏保存液(mEC液)中，观察其对心脏保护作用的研究。

研究人员将实验用大鼠随机分为实验组和对照组(每组各10只)，进行心脏保存实验。对照组使用mE液。实验组使用添加了mEC液的红花注射液，添加浓度为5克／升。

大鼠腹腔注射20％乌拉坦(5毫升／千克)，麻醉后，股静脉注射0．1％肝素(0．6毫升／千克)，2 ~3分钟后，迅速打开胸腔，剪取心脏，放入4~C KH液(一种灌液)中停搏，修剪心脏并安装主动脉插管，进行Langen．dorff装置灌注。从打开胸腔到灌注时的时间在1．5分钟以内，灌注压为60毫米汞柱，灌注液为37~C,恒温KH液，充以95％02和5％C02安装心室内球，调整充液量，使左心室舒张末压为10毫米汞柱。稳定5分钟后开始计时，20分钟后测定冠脉流量(CF)，记录心功能指标。测量结束后，以15毫升4~C冷保存液(mEC液或添加红花注射液的mEC液)恒压灌注停搏，灌注压为60毫米汞柱灌洗5分钟后取下心脏，放人20毫升同种保存液中，4~C保存20小时后，再次进行Lan． gendorff装置灌注，条件同前。于再灌注40分钟记录心功能指标，并测取CF。

结果显示，心脏保存20小时，再灌注40分钟后，红花组的心功能、CF明显高于mEC组(P<0．01)；心率无显著性差异(P>0．05)，但红花组高于mEC组；心肌含水量红花

组低于mEC组，但无统计学意义。

保存后mEC组大鼠心脏心肌细胞间质疏松，细胞显著水肿，肌原纤维断裂，排列紊乱。红花组大鼠心脏心肌细胞疏松，细胞轻度水肿，有胞核边聚。

预防缺血再灌注损伤是器官保存研究中的一个重要方面，而活性氧自由基是心肌缺血再灌注损伤的重要因素。1988年Bel，,er提出理想的低温保存液应具备预防再灌注后氧自由基损伤作用。氧自由基对心肌冠脉微循环内皮的损伤起重要作用，可破内皮细胞结构，抑制内皮细胞合成内皮依赖性舒张因子，并对其有灭活或降解功能，在该过程还发挥纽胞毒性作用。近年来研究证实，红花黄色素可提高缺血一再灌注心肌的SOD(双氧化物歧化酶)和谷胱甘肽过氧化物酶(Sc—GSHPx)  活性，  降低MDA(4一亚钾二氧苯丙酸)的含量，减少肌酸磷酸激酶的漏出。红花水提液可清除羟自由基，抑制自由基诱发的透明质酸解聚及小鼠肝匀浆脂质过氧化。本实验结果也显一示，．红花组心肌组织SOD活一性显著高于mEC组。MDA含量显著低于mEC组(P<0．05)，说明红花具有清除心肌缺血再灌注产生的氧自由基作用。

此外，红花中含有的多种成分都有利于心脏的保存。如芦丁、槲皮素有扩冠作用，可增加再灌注后的冠脉流量，芦丁还有维生素P样作用，能降低血管脆性及异常的通透性。微量元素钼可减少心肌内肌酸磷激酶和乳酸脱氢酶的漏出。

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