专家提醒：久坐不动谨防下肢静脉血栓

久坐不动易使腿脚出问题

双休日或者年节假日，亲朋好友在相聚时打几圈麻将、扑克之类，总是免不了的娱乐活动。加之现在人们过食肥甘、运动量减少，如果长时间坐立不动，难免就会有疾病找上门来。这其中，下肢静脉血栓便是最为常见的一种。黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科副主任高杰教授提醒，久坐之后下肢出现肿胀、疼痛，一定不能掉以轻心。下肢静脉血栓溶栓治疗具有“黄金期”，超过一定时间后治疗难度会相应增加。

哈尔滨市的刘先生，平时便是麻将“发烧友”，一场牌局下来，经常坐七八个小时不起来。每次打完牌之后，下肢都会感到异常沉重。但因为没有影响正常行走，刘先生并未太过在意。到了年根儿，刘先生又约上几个朋友打了一整宿麻将，回家后便出现小腿肚肿胀、疼痛的症状。刘先生来到黑龙江中医药大学附属第一医院找到了正在出诊的主任医师高杰。经过仔细检查，高杰诊断刘先生下肢静脉血栓形成、下肢静脉瓣膜功能不全伴有返流，建议刘先生住院进行溶栓治疗。高主任通过运用清热利湿化痰的抗凝、祛聚、溶栓等中西医结合的治疗方法，再配合中药外敷治疗。几天时间刘先生的症状便得到缓解。高杰叮嘱患者，平时不可静止久站久坐，坐一段时间后就应起身活动。

三因素导致下肢静脉血栓

据高杰介绍，形成下肢静脉血栓有三个条件：一是血液流动慢，常见于手术后病人或是长期卧床人群，因为下肢长时间处于制动状态，血液流速减慢，便容易形成血栓。二是静脉内膜损伤，静脉瓣膜功能不全影响静脉血液回流，回流差也容易形成血栓，先天静脉瓣膜功能不好除了有遗传因素，还与久站久坐的工作性质、生活习惯有关。三是血液高凝状态，多数与病人自身所患疾病有关。

高杰介绍，预防下肢静脉血栓应从避免久站久坐、适当运动、清淡饮食开始。此类人群平时可穿着医用弹力袜起到促进静脉回流的作用。但购买弹力袜不能只图便宜、方便，高主任说道，很多患者认为在网上随便买个弹力袜，既便宜又方便。殊不知，选错了型号还可能产生相反效果。人腿部每个阶段所需的压力梯度是不一样的。医用弹力袜每个阶段的压力不同，宽窄度也不一样。然而大街上卖的长腿袜粗细是一样的，起不到防治效果。而网上卖的医用袜子，如果没有准确测量，型号选大了不能实现促进静脉回流的治疗作用。型号选小了，会勒紧动脉，影响动脉供血。所以患者购买之前一定要到医院来让医生量量腿的粗细。正确的测量方法是，量足踝最细处和小腿最粗处，量好之后便可以按照型号购买了。同时，老年人一般都有动脉硬化的情况，所以可以在量好的腿围基础上购买稍微宽松一点的弹力袜子，防止加重动脉硬化，出现肢体供血不足，而下肢发凉等症状。

日常生活防范有要领

高杰提醒大家，下肢静脉血栓的溶栓治疗也是分时段的，在刚开始出现疼痛、肿胀等症状后的72小时之内，是溶栓治疗的黄金时期。此时通过药物干预就能很快取得良好的治疗效果。如果超过这个时间，药物治疗效果就会大打折扣，一些患者只能通过手术开通其他旁路建立侧支循环。高杰主任介绍，周围血管病科收治的很多下肢静脉血栓患者，经常是已经出现静脉溃疡或是因静脉血栓引起的疼痛影响行走，才会来医院看病。所以，及时加强对疾病的认识，提高重视程度很有必要。

高杰强调，对于下肢静脉血栓患者，首先要绝对禁止吸烟，从根本上消除烟碱对血管的收缩作用。患者可以少量饮酒，促进血管扩张，但不能酗酒。其次要保护好患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥，定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继发细菌感染。最后还要注意对患肢定期进行锻炼，患者取平卧位，抬高患肢约30度，保持2~3分钟，然后将患肢沿床边下垂3~5分钟，再放平患肢2~3分钟，同时进行踝部和足趾的背屈活动，每日锻炼数次，每次5~6回。以便更好地恢复患肢机能。此外，饮食上可多食高纤维素（芹菜、粗粮）、高维生素C（新鲜水果、西红柿、山楂等）、高维生素B6（豆制品、乳类、蛋类）等食物。

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