寒冷季节如何应对烧烫伤

每年打从天气转凉到开春停暖气期间，门诊还有急诊过来看烫伤的患者就多了不少，大多数患者都是取暖被开水瓶的热水，热水袋或者暖宝宝等烫伤的。最小的有不到一岁的娃娃，最大的有走不了道的坐轮椅的老人。那么面对生活中这么多烫伤，咱们应该怎么预防，万一发生了，怎么样把伤害降到最小化呢？

首先给大家举一下临床上碰到的患者对烧烫伤处理不当的例子。

案例一

来了一个中年女性患者，右侧小腿外侧烫伤了20多天，自己买的烧伤湿润膏抹了，伤口表面已结痂，但是一按里面就有黄水流出来。询问病史的时候才知道，当时是家里的保温瓶炸了，因为家里都是老人，怕老人被炸伤，她先忍住疼痛把碎片都收拾了，才去处理自己被烫伤的地方。处理的方式也不是很恰当，当时衬裤和伤口都粘到一起了，她一揭，皮就没了，抹了抹牙膏，不管用，又去买了烧伤湿润膏，还是不太好用，才赶紧来门诊看诊。

病人把自己的伤口耽误了，即使伤口愈合了，瘢痕也会比较重，护理起来比较麻烦。

案例二

有一个女性患者，被热水袋烫伤了大腿，在外院换了2个月药，其实基本愈合了，但是因为担心，不敢清洗，伤口上积了厚厚的一层痂皮和皮屑。我建议患者先淋浴再来门诊换药，这样两次下来，伤口干干净净了，只要做好愈合创面的皮肤护理，就不会对生活造成影响。

常见的还有孩子的烫伤。来门诊就诊的，有家里饮水机热水按键被孩子按了，热水流出来给烫伤的；有大人冲了咖啡放的离桌边太近，被孩子弄倒，热烫的咖啡顺着下巴留到衣服里烫伤；冬天踢倒暖瓶，脚背给烫出馒头大的泡，不知道怎么处理的；还有好多烫伤的孩子，遗留了大面积的烫伤瘢痕，影响生长发育的。那么对于这些冬日的烫伤，防胜于治，而一旦烫伤，早期及时得当的处理，又会让你事半功倍。

一旦发生烫伤时应该如何早期处理呢？一定要牢记“冲、脱、泡、盖、送”急救五字诀。

冲 冲的目的是快速降温，减少烫伤部位的进一步热损失。如果冲得及时，冲得充分，原本会发展为中度的烫伤，可能变成轻度，重度的烫伤，可能控制成中度。另外，冲烫伤的部位，可以让毛细血管遇冷收缩，有减少水肿、止痛的作用。

一般应将烫伤部位用清洁的流动冷水冲洗30分钟左右。当然，冲的时候，不要让水流直接对准烫伤部位，最好冲在伤口一侧，让水流到烫伤处，以防止水压过大，对烫伤处造成二次伤害。

脱 在充分冲洗烫伤部位后，可以在冷水中，将覆盖伤口表面的衣物去除，但不要强行剥脱。如果衣服粘住皮肉，可以用剪刀剪开。有水泡的，水泡皮可以保留，作为保护层。

泡 将烫伤的部位置于冷水中持续浸泡10～30分钟，既可缓解疼痛，也可以进一步散热。

盖  以上处理完成后，可以用洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定，可保持伤口清洁、减少感染。

送 最后，将烫伤者尽快送至可治疗烧烫伤的专科医院或者去三级医院的烧伤科就诊治疗。

回到之前说的第一个患者，她烫伤后的第一反应不应该是去收拾东西，而应该流水冲洗半小时，轻轻脱掉覆盖的衣物，如果衣服粘得厉害，不要强行揭除，而应该在冷水里浸泡后，慢慢揭掉；出现水泡的，去除水泡液后，水泡皮保留。然后包好伤口去医院就诊，而不要自己擅自处理。

再强调一点：烧烫伤后，不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西，这样不但不能减轻伤情，反而会继续刺激创面，加深受伤程度，增加感染机会。让医生给您做正确的急救处置吧！

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