抽搐是临床上常见的症状,是指全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,一般不伴有意识障碍,若伴有意识障碍称为惊厥。
脑性抽搐可因脑部病变部位的不同,临床上出现不同形式的抽搐,其特征是抽搐出现在脑部病变的对侧肢体,即右半脑部有病左侧肢体出现抽搐,大多数抽搐起始于口角、指端。常见于特发性癫痫、颅内肿瘤、脑寄生虫等病。
心性抽搐常见于严重心律失常、肥厚性心肌病、严重的主动脉瓣、二尖瓣狭窄、心绞痛等病。抽搐多是突然发生的,患者倒在地上,双眼上翻,全身强直性抽搐,脉搏弱或消失是心源性抽搐的特征。
肾性抽搐又称为尿毒性脑病,是尿毒症的常见症状,多为全身性抽搐,是尿毒症性脑病的晚期表现。抽搐常表现肢体轻微抖动,波及到指(趾)端,面部、躯干等处肌肉群突然不规则、不对称的短暂抽搐是其特征。
低血糖性抽搐轻者肌肉跳动,重者呈全身性抽搐。胰岛素引起的低血糖最容易发生抽搐,且多在清晨。低血糖性抽搐在抽搐前有饥饿感、心悸、无力、冷汗、手颤等前驱症状,抽搐发作时给糖治疗有效。
癔性抽搐是癔病发作的最常见的形式之一,发作前可有头痛、胸闷、心烦,抽搐发作没有规律性,一般持续数分钟,抽搐中亦可有间歇性.
其他引起的抽搐糖尿病高渗性昏迷引起的高渗性抽搐;低血钠、高血钠及低血镁引起的碱中毒抽搐;破伤风,狂犬病,维生素D缺乏亦可引起抽搐。
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