儿童滥用抗生素危害大

　　前不久，张女士3岁的儿子小宝受凉了，随即出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。张女士凭经验，给孩子服用了头孢克洛，三天后症状不但没有好转，反而出现皮疹。张女士急了，只好带儿子去医院就诊。医生给小孩检查后诊断：上呼吸道感染和药疹，并给予退热、止咳化痰和抗过敏等处理，但没有开任何抗生素。医生嘱咐，回家后给孩子适当饮水，并注意观察恢复情况。

　　像小宝这样的呼吸道感染，是小儿中最常见的疾病，居儿科门诊就诊人数的首位。急性上呼吸道感染，包括以急性鼻咽炎为主的普通型感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、化脓性扁桃体、咽炎、喉炎等。大部分孩子患的是普通感冒。数据显示：儿童一年内可患感冒很多次，有一成的孩子会反复呼吸道感染。从目前用药的情况来看，很多家长习惯于用抗生素治疗病毒引起的上呼吸道感染。儿童的肝肾发育尚不完善，因此许多抗生素对儿童的影响尤其明显。

　　氨基糖甙类：氨基糖甙类包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等。这类药物主要对听神经和肾脏有一定毒性作用，注射此类药物后可引起耳聋和肾脏损害，尤其在长期大剂量用药时容易发生，年龄越小，发生的概率越大，因此，应当严把用药指征，非病情必需时，不要轻易选用这类药物，且剂量不宜过大，疗程不宜太长。

　　大环内酯类：大环内酯类药包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。这类药对肝脏有较大的毒性作用。儿童长时间或大剂量使用大环内酯类药，可发生肝功能衰竭等病症，严重者可危及生命。

　　酰胺醇类：酰胺醇类药包括氯霉素、甲砜霉素等。这类药的毒性较大，目前临床已经很少应用。儿童使用酰胺醇类药物后，可出现再生障碍性贫血、灰婴综合征等病症。

　　喹诺酮类药：喹诺酮类药包括诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星（多氟哌酸）等。此类药物可引起儿童关节软骨损害，影响骨骼生长发育，因此，不宜用于14岁以下的儿童。

　　磺胺类：如复方新诺明和磺胺嘧啶等。这类药物主要经肾脏排泄，对肾脏具有一定的刺激和毒性作用，如果在服用这类药物期间，不注意多喝水，很容易使磺胺药物在尿中结晶折出堵塞肾小管，损害肾脏，造成尿量减少或无尿。因此，在服此类药物时要多喝水或同时服用小苏打碱化尿液，使结晶溶解，以减少这种副作用的发生。此外，磺胺类药物还可引起粒细胞减少，故婴幼儿在慎用这类药物，新生儿禁用。

　　四环素类：包括四环素，强力霉素和米诺霉素。四环素类药物被人体吸收以后，会和血液中的磷酸钙结合，沉积在生长阶段的骨骼和牙齿上，影响骨骼的正常生长，使牙釉质发育不良、牙齿变黄，并容易形成龋齿，故小儿应忌服这类药物。

　　专家提醒，正确使用抗生素要从以下四点做起：可用可不用的尽量不用；能用低级的就不用高级的；能用一种药就不联合用几种药；能口服的不要静脉注射。在这个基础上，家长还需要做到不自行胡乱在医药超市购买抗生素类药物，如果孩子出现感染应尽量到医院查明原因在医生的指导下用药。

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