医院的门诊和急诊,对看病的患者来说,是需要面对的第一选择。哪些病该去门诊,大多患者都比较熟悉,而哪些病该去急诊,却存在很大的认知的盲区。
有的患者认为,看大病该到门诊,而一些突发的小病才应该到急诊。其实到急诊就诊,并不是以大病和小病来衡量,而是以病情的缓急来衡量。急诊救治中最重要的是“黄金1小时”和“铂金10分钟”原则,这两个时间段非常重要。一些本来不是很严重的疾病,就是因为错过了最佳的治疗时间,而对后续的治疗带来困难。比如一位烫烧伤的病人,本来情况不是很严重,如果立即到急诊对新鲜伤口进行处理,对以后的恢复将很有利。而如果到门诊医治,则可能失去最佳的治疗时间。
在急诊经常会出现这样的情况,本来有的病人是先到的,但医生却先救治了后面来的病人。这往往容易导致前面患者的误解或者不满,认为医生不负责任,而实际情况却并非如此。急诊是以抢救病人生命作为第一任务,谁的病情最严重就先抢救谁,并不遵循先来后到的原则。有的病人先来急诊,但是后面来的一位病人因为病情更严重,所以医生就会先抢救后者。
急诊的特点就是在疾病发生后的最短时间实施抢救,一些症状本应至Ⅱ急诊就诊,却易被忽视而误到门诊,错过了黄金时间,甚至有生命危险。若出现以下几种常见症状,务必到急诊就医:(1)突发的剧烈头痛。看物体时出现旋转,伴有恶心想吐的症状,这很可能是颅内压增高造成的,最常见的就是急性脑梗死或者脑出血,随时可能致人死亡。(2)剧烈的胸痛。胸痛时伴有胸骨后的压榨感,很可能是心脏出现了问题。(3)急性腹痛。这很可能是由于急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、脏器破裂、心肌梗死等原因导致,如果抢救不及时,随时会有生命危险。(4)急性的血压升高、38度以上的高烧等,也都应该及时到急诊就诊。
还有的患者认为,急诊都是处理紧急情况,很难碰到专家,不像门诊那样,虽然花费的时间要长一点,但却有更优质的医疗资源。其实这种顾虑完全没有必要,急诊接收到病人后会及时进行分诊分流,将患者分流到内科、外科、眼科、口腔科等不同的专科,各专科均有经验丰富的医生、专家坐诊。如果病情危急,就会立即送^抢救室,因此患者无需担心。
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