癌症复查有无必要

    几十年来，癌症筛检作为一种最有效——也许是唯一的措施，受到普遍重视，它使人们得以逃脱这种致命疾病的袭击，是目前仍在被普遍使用的诊断手段。但随着研究的深入，科学家们开始重视筛检的弊端。最新的研究成果显示，癌症大多数呈休眠状态，有的会自行退化。癌症诊断并不是越早越好。专家发出警告，诸如前列腺癌、乳腺癌以及宫颈癌应该尽量少做筛检，专家并且强调，筛检对身体的损害不可忽视。

    11年前，在一次常规乳房x线造影检查后，67岁的Barbara Gibbs被告知她患上了乳腺癌。为此，她必须接受乳房肿瘤切除手术并开始一系列的化疗。后来她才得知，ll年前的那场乳腺癌也许并不会对她的生命健康造成任何威胁。事实上，如果对其放任自流，不加理会，那次的检查结果压根儿就不会影响她的健康状况。

    “我并不知道还会有这样一种可能性，”她说，“他们只是说，我的胸部长了一个肿瘤，因为它会逐渐变大，所以我毫无选择，只能接受手术和治疗。要是他们告诉我说‘Barbara，你现在患上癌症了，可我们还不知道它是不是致命的’，我也还是不会做任何改变。我才不会去琢磨说，哈，我现在身体里有个肿瘤了，它可能会要了我的命，也可能不会——这种不确定性太可怕了。既然知道它有可能会威胁到我的生命，我倒情愿医生把它们都摘掉。”

    一篇发表于《英国医学杂志》上的研究调查显示，在每2000名持续接受乳腺癌造影l0年的女性中，每当l名女性因诊断出疾病而得以接受治疗挽回生命时，就会有10名女性因乳腺癌造影而接受不必要的治疗：抑或是切除部分乳房，抑或是接受化疗或放疗。此外，还有200名健康女性会被误诊。

    伦敦大学学院名誉外科教授MichaelBaum指出：“在显微镜下看癌细胞，你很快就能认出它们来。可是，你并不能就此判断出这些癌细胞是否会发展到威胁患者生命健康的程度，也不知道如果单就某一位女性患者而言，这种细胞是否致命。一些癌症会自行消退，还有一些因为生长速度缓慢，不会影响到患者健康。但是作为一名医生，一旦在病人体内发现了癌细胞，你就有义务将它根除。”他还说，通过尸检，他们在高达l／3的女性体内都发现了未曾诊断出的乳腺癌细胞。这说明，这种疾病的发病率远比我们想象的高得多。但是由于这些女性已经死于其他原因，这些癌症或许并非有如此高的致命性。女性患者们并不知道，造影时出现的过度诊断偏倚几乎是无法避免的。

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