哪些药物会伤耳

　　药物伤耳是指使用某些药物治疗疾病的过程中出现听觉、平衡功能失调，包括耳蜗和前庭中毒反应，下面就一些常用药使用　不当时会伤耳选述如下。
　　氨基糖苷类抗生素：是最常见而且最为严重的耳损伤药物，此类药物在内耳淋巴液中消除很慢，保持持续性高浓度，对前庭和耳蜗中的感觉细
　　胞有选择性的破坏作用，使前庭功能失调，多见于卡那霉素、阿米卡星，本类药物的毒性反应与其血药浓度密切相关，用药过程中宜进行药物监测。
　　庆大霉素：具有不同程度的耳毒性(听神经与前庭神经损害)应用时注意观察听力和前庭功能改变，疗程通常不宜超过两周。
利尿剂：呋塞米、利尿酸、丁尿胺、大剂量或快速静滴以及肾功能不良者应用时，可引起耳鸣、眩晕、暂时性或永久性耳聋，发现耳蜗外毛细胞损伤、内耳淋巴液电解质成分改变(由于细胞膜通透性发生改变，导致离子转运异常所致)。阿司匹林：大剂量应用出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300微克／毫升后出现。
　　氯喹：大剂量可导致耳鸣或神经性耳聋，常在应用几周后出现，多为不可逆的耳聋。红霉素：大剂量应用，偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍，一般出现于静脉给药或伴有肾功能减退和肝损伤者以及与耳毒性药物合用之时。四环素类：多西环素、米诺霉素可致耳鸣，米诺霉素还具有前庭毒性，50毫克或100毫克2次／日，耳毒性发病率分别为11％～14％，60％-70％，对女性的危害性要高出2-3倍，常发生于口服治疗后1～3天，停药后2—3天症状可缓解。
　　万古霉素、去甲万古霉素：剂量过大或肾功能不良时出现耳鸣、听力减退或耳聋等毒性反应，如能及时发现并早期停药，听力多可恢复正常，但少数病人在停药后仍可继续恶化直至全聋，万古霉素的血药浓度在40毫克／升时出现耳鸣和高频听力减退，持续几天血药浓度在80毫克／升以上时可出现耳聋。肾功能不全者或大剂量，长疗程应用更易发生。
　　小诺米星(小诺霉素)：耳毒性低于庆大霉素，仅为庆大霉素的1／4，长期或大剂量给药可致听力障碍、耳鸣、眩晕、耳痛及耳闭塞感等听神经损害，口唇和四肢麻木。疗程不宜大于14天，以免发生严重耳毒性或肾毒性。
　　西梭米星：常见吃力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)，用药时间一般不宜超过10天，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。本品血药峰浓度>10毫克／升，谷浓度超过2毫克，升时易出现毒性反应。

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