药物不良反应的自我判定

　　几乎所有的药物都会产生不良反应。只是程度不同而已。有的不良反应还相当严重，甚至使人致残、致死。人们常说的“是药三分毒”，就是这个道理。
　　那么，对于药物的不良反应，怎样才能及时、准确地判定呢?
　　根据用药后出现不良反应的时间来判定。药物不同，出现反应的时间也不同，如对青霉素过敏者，有的发生在做皮内过敏试验之后的数分钟内，有的甚至在注射针头尚未拔出之时，即已闪电般发生反应了。病人有灼热、喉头发紧、胸闷、心慌的感觉，旋即脸色苍白、口唇发紫、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降，严重者神志昏迷。需要立即抢救。现象在数分钟至数小时内发生，如固定性红斑，常出现在同一部位，呈紫红色圆形或椭圆形，中央有水疱。还有发热、恶心、呕吐、腹痛等现象。有的药物出现不良反应的时间会更长，如剥脱性皮炎大都在10日后发生．病人体温可高达390C～400C，开始像湿疹、猩红热型药疹，继而脱下大量的片状鳞屑，乃至毛发、指甲脱落，可持续1个月左右。另外，洋地黄反应和利尿剂引起的水肿，也多在一两个星期内出现。链霉素导致的耳聋，常在停药后6个月出现，抗癌药白消安(马利兰)引起的肺部病变．常在病人用药后1年以上出现。
　　根据用药后引起的视觉障碍来判定。如久用氯喹者，眼前会出现雾蒙蒙一片，此称雾视：看灯光时，在其周围有类似彩虹一样的环，此谓虹视。应用抗癫痫药三甲双酮者，在亮光下视物模糊，看到的东西像盖着一层薄纱似的，称为昼盲。应用地高辛、毛花苷c(西地兰)等抗心衰药物者，如果剂量过大，会导致中毒，视觉蒙咙，看到的物体有闪光点，以及带有绿色、黄色、棕色、红色等颜色。口服抗菌萘啶酸过量时．眼前出现蓝色或紫色，甚至漆黑一团，短则半小时，长至7小时才消失，这叫黑蒙。用抗结核药丁胺乙醇者，可使颜色分辨力减退。以上这些情况，均是由于药物直接作用于视网膜细胞而引发的不良反应，务必予以高度重视。

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