警惕腰椎间盘突出症年轻化

　　腰椎间盘突出症(简称腰突症)是一种退行性病变，中老年人多患此病。但目前有越来越多年轻人“未老腰先老”，纷纷患上腰突症。有专家介绍，近年来因腰痛而做cT检查的病人十有八九是患腰椎间盘突出症，过去一直被认为是中老年人“特权”的腰椎问盘突出症，现在却愈来愈“青睐”都市年轻人。据不完全统计，约有60％的病人年龄在20岁到40岁之间，其中大多数为学生、伏案工作者、汽车司机。腰突症年轻化现象受到更多人的关注。

　　久坐不动致病主因   

　　“寒假前他老说腰疼，没想到这么年轻就得了腰椎间盘突出症。”在骨科医院，王女士听完医生的诊断结果后，望着15岁的儿子连声叹气。15岁患上腰椎间盘疾病并不稀奇，解放军总医院第一附属医院李振宇副主任医师介绍说．随着社会的发展．在电脑前、办公室坐一天，已成为很多人工作、学习生活的主要方式。这就使得腰突症发病人群的成分发生变化，趋向年轻化。这些人腰突症发病的原因，不是累出来的，而是坐出来的。

　　人们常认为坐是一种休息，但对于腰椎来说却是例外。人们在坐时，躯体的中轴力线后移，原来在站位时负重的力线到坐位后转到了腰椎的后关节和椎问盘的后壁，导致椎间盘后壁充血，时间长了易损伤变性，关节腔也同时变窄，关节滑膜充血，刺激脊神经，引起腰腿痛。人体如果保持正确的坐姿，腰椎间盘内的压力是平卧位时的6倍；如果坐姿不良，则椎间盘内压力会升到平卧位时的11倍。而人们在电脑前工作的坐姿往往不正确，这样成年累月地使腰椎间盘处于高压状态，很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出。同时长时间坐位工作使背部肌肉长时间牵拉，易引起腰背肌劳损，引起慢性腰痛及腰椎稳定性的破坏，进一步加大了腰椎间盘突出症发病的可能。加上很多年轻人工作压力大，精神常高度紧张，且生活很不规律，不合理，使机体植物神经功能紊乱，影响腰椎的生理功能，对腰椎问盘的营养供给也极为不利，更加速腰椎间盘的退变。

　　此外，现在“开车一族”不断增多，由于腰骶部的固有频率和行车中坐椅的振动在同一个低频范围，所以开车时腰椎很容易和汽车产生共振。这种共振意味着脊柱不断地被压缩与拉伸，同时使周围组织肌肉也跟着疲劳，影响腰椎间盘的新陈代谢速度，会加速腰椎的退化、变形。现在很多的女性为了显示自己姣好的身材，即使是在大冬天也会穿超短的露腰装，而腰部特别怕冷，为了抵御寒气，腰背部的肌肉痉挛，小血管收缩，使得局部血液循环减少，会影响椎间盘的营养供应，椎间盘内压力升高，造成更多的伤害。此外，如果突然受力或在缺乏运动后突然用力，以及进行运动时姿势不对，很容易突破腰椎问的承受极限，引发腰扭伤。

　　出现症状及时就医

　　首都医科大学骨外科学系主任、北京朝阳医院骨科海涌教授指出，有很多年轻患者，由于缺乏对腰突症的认识，和对其不够重视，在疾病早期出现腰腿痛的情况下，简单地以为只是因为累了引起腰痛，只要注意休息就能自愈，这是错误的。腰椎问盘突出症早期会引起腰腿痛，而随着病情的发展，还可能引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。因此，他建议患者在早期发现疾病症状的情况下，及时就医，采取积极有效的治疗方式，抓住最佳的治疗时机，达到最好的治疗效果。

　　一般情况下，腰突症早期会出现一些症状，一是腰背部疼痛，这种疼痛出现在腿疼之前，也可同时出现，疼痛主要在下腰部，一般感觉是钝疼、刺疼或放射性疼痛；二是下肢放射性疼痛，腿疼重于腰背疼是椎间盘突出症的主要体征之一；三是肌肉麻木及感觉异常或瘫痪。腰椎问盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，出现神经麻痹、肌肉瘫痪；四是间歇性跛行，主要是当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛；最后是脊柱姿势改变，腰椎间盘突出后约有90％以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多凸向患侧，少数凸向健侧，主要看突出物与神经根的关系。因此如果人们感觉自己出现这些症状，或是腰部持续疼痛超过十天，或者疼痛转为剧痛，都要及时就医，查明情况，尽早治疗。

　　中山大学孙逸仙纪念医院骨科刘尚礼教授称，有些人因为腰疼就诊，除了看疼痛科、康复科、骨科，还有人看肾内科、泌尿科、妇产科等。对此，刘尚礼教授认为，妇科疼痛、肾结石引起的疼痛、腰椎引起的疼痛其痛感是不同的。妇科疼痛一般为下坠感，肾结石疼痛为绞痛并伴有血尿，腰椎痛则为弥漫性痛、放射痛，患者往往不能说出疼痛点，只能指出一个疼痛范围。对于女性腰疼患者，如果腰疼与月经不调、白带异常存在明显

　　预防工作多方入手

　　天津医科大学总医院骨科高家骏教授对记者说，腰椎病种类繁多，原因复杂，有些病因尚未完全清楚，但腰椎和椎间盘本身退变加外伤无疑在发病中占有重要的地位。因此减缓腰椎和椎间盘退变，避免外伤是预防腰椎病的关键。此外，预防腰椎问盘突出症从青少年开始就应注意避免发生腰椎病的潜在因素，从工作环境、生活习惯等各方面都要采取必要的措施。

　　生命在于运动，腰椎的健康也在于运动，尤其是从事“久坐职业”的人群，平时要加强体育锻炼，工作久了要站起来活动一下腰肢，这是白领族预防腰突症的良方妙法。保持正确的姿势对减少腰椎间盘内压力也非常重要。目前青少年由于学习负荷较重，普遍存在不良的读书写字姿势，如果长时间得不到改正，将影响脊柱的正常发育。人体在坐位时，通常处于两种姿势，即后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿时，重心线在坐骨结节和髋关节的后方，此时后背必须有椅靠，这种体位不易疲劳，适合于休息、谈话或用于拿书本阅读，但不适合于伏案写作、描绘等。前位坐姿时，身体上部的重心线通过坐骨结节或髋关节的前方，需要背部肌肉的紧张以维持坐姿的平衡，这是最常用的坐位，可满足写作、绘画、描图等伏案工作的需要。当伏案工作和学习时，要不断地变换体位，如在椅面上前后挪动臀部，活动一下身躯、上肢和头颈部等，也可以改变坐椅高度，这样通过不断调整坐姿可以减少疲劳。还有坐位工作45分钟后起立活动15分钟，使疲劳的肌肉得以恢复。同时要加强腰背肌肉锻炼，强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用，如“燕子飞”、“五点式”等运动可锻炼腰背肌肉，还有游泳也是锻炼腰椎的好方法。

　　弯腰搬重物、突然扭腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作，都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。因此，搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力，这对于那些很少进行休力劳动的白领人群尤其应注意。此外，要养成良好的生活、工作方式，起居饮食要规律，减少通宵熬夜、尤其不可坐在电脑前通宵工作或玩游戏。还要注意腰部保暖及时调节心理压力，这些对预防腰突症同样重要。

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