浅谈“肿瘤标志物”

　　首先，让我们先弄明白，什么是肿瘤标志物。人体患上肿瘤后，肿瘤细胞会大量产生某种或某几种物质，这些物质随后即可在血液或其他体液中出现或明显增多，此时即标志着肿瘤的发生或发展。因此，将此类物质称为肿瘤标志物。

　　在肿瘤诊治过程中，肿瘤标志物可通过化验血液、尿液、体腔积液或其他体液成份的方式进行定性或定量分析。现在能测定的肿瘤标志物已有几十种。

　　肿瘤标志物测定和B超、X线、CT等检查，实际上是从两种不同的角度来寻找肿瘤。前者是物质，后者是形态(包括位置和大／b)。从理论上讲，若有足够的灵敏度，物质的出现应早于形态的发现。一个能被影像学发现的肿块，最小是1立方厘米，约相当于l09个细胞，实际生长可能要4～12年。但当形态、位置未确定之前，往往难于确诊，也无从手术。而这时发现的肿瘤标志物，往往被称为“假阳性”。实际上，有不少是早期肿瘤。而此时，若对某些肿瘤标志物长期阳性者，进行严密医学观察和多学科检查(包括影像学检查)，往往能作出诊断和定位诊断。

　　由上可知，肿瘤标志物的主要作用是病情随访，而不是诊断。阳性患者利用标志物可跟踪整个肿瘤过程，观察疗效，监测复发，是临床上不可或缺的手段。主要作用有以下4点：

　　1．预后判断。患肿瘤或高度怀疑肿瘤者，标志物升高，其数值越高，预后越差。标志物阴性，不能排除肿瘤，有可能浓度太低暂未能测出，也可能分泌物质未能发现。

　　2．疗效观察。标志物阳性者，若手术切除完全，则肿瘤标志物必然恢复正常；如手术不彻底，肿瘤有残留者，肿瘤标志物会下降，但不恢复正常。用化疗或放疗者，治疗初期因肿瘤破坏，释放物增多，可见标志物短时间反跳，若治疗有效，以后就逐渐下降；若经一两个月治疗，标志物仍不下降，医生会改变治疗方案。

　　3．复发、转移监测：经手术、化疗、放疗治疗好转，标志物恢复正常者，必须定时复查肿瘤标志物。若原已消失的成分再次出现，提示肿瘤复发或转移，这比临床症状早出现3—13个月。及时治疗，可延长生命。

　　4.良恶性鉴别。它只是相对的辅助指标，必须在排除各种良性疾病一过性升高的情况下，才能作出判断。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)