感冒与气管炎有区别

　　小张受凉后出现头痛、发热、咽痛和咳嗽，以为是感冒了，买了板蓝根冲剂、病毒灵和川贝枇杷露冲剂来自行服用。开始一两天病情似乎略有减轻，但随后咳嗽加剧并伴有咳痰增多，活动后略有气短症状。小张去医院检查，医生诊断为急性气管一支气管炎，给予罗红霉素以控制感染，加用舒喘灵、痰易净，以缓解支气管痉挛和祛痰。

　　普通感冒和急性气管一支气管炎之间往往是一个演变的过程，绝大多数急性气管一支气管炎都有普通感冒的前驱表现。二者有以下区别。

　　感冒除发热之外，常有咽部不适、疼痛，尤以鼻部卡他症状突出，表现为打喷嚏、流涕、鼻塞等,偶有咳嗽。无痰或少痰。急性气管一支气管炎初期可有发热及鼻部卡他症状，但不久便出现咳嗽并日渐加剧，伴有咳痰，以黄色脓痰为主。个别患者可在活动后略有气短症状。

　　在一般情况下，普通感冒患者的听诊和胸部X线检查均无异常，肺纹理清晰可见。急性气管一支气管炎患者肺部听诊时，两肺呼吸音增粗，偶尔闻及干性或湿性罗音，胸部X线检查可见肺纹理增粗。

　　普通感冒几乎均为病毒感染(如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等)。急性气管一支气管炎起初也与病毒感染有关，但随着病情进展，尤其是体质较弱的儿童、老年人和免疫力低下的患者，易患继发性细菌感染，以肺炎球菌、链球菌、肺炎杆菌和金黄色葡萄球菌等化脓性细菌为常见感染菌。此时患者体温明显升高，咳出黄色脓痰，血常规检查可见外周白细胞计数增加，中性白细胞比例显著增高。普通感冒的治疗以多休息、多喝水和对症处理为主，无需预防性使用抗生素。5天一7天症状减轻或消失，具有自限性。急性气管一支气管炎若合并继发性细菌感染则必须给予抗生素，一般选用青霉素类或头孢菌素类。另外，在急性气管一支气管炎的对症处理上，给予镇咳剂、祛痰剂非常必要。如果患者出现气短、喘息症状，还要给予支气管舒张剂治疗，以缓解支气管痉挛。 

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