哪些疾病会引起大便出血

　　大便出血，又称便血，是消化道出血的特有症状。若血色鲜红，多为下消化道(包括空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠和肛门)出血，即中医所说的“近血(即离肛门较近部位的出血)”；若血色较深，或呈柏油样的黑便，多属上消化道(包括食管、胃、十二指肠)出血，即中医所谓的“远血(即离肛门较远部位的出血)”。

　　当然，即便是上消化道的出血，若出血量大，在胃肠道停留时间过短时，也会出现暗红色便、甚至鲜血便。那么，大便出血是什么原因引起呢?

　　若有慢性、节律性、周期性上腹痛病史，特别是在出血前疼痛加剧，而出血后疼痛反而减轻或消失，平时有泛酸、烧心、嗳气及上腹饱胀感，多为胃和，或十二指肠溃疡侵蚀血管引起的出血。

　　若有慢性肝病(如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等)病史，并有肝病面容(晦暗)、肝掌、蜘蛛痣、胸腹壁浅表静脉曲张、脾大、腹水、肝肿大或萎缩时，出现大便出血：一可见于食管和，或胃底静脉曲张破裂出血(出血量大势猛，多伴呕血，常很快陷入失血性休克)；二可见于门脉高压性胃病引起的出血(出血量小势缓，可伴呕血，能逐渐出现失血性休克)。

　　若有大量脓血便，伴发热、寒战、里急后重，是细菌性痢疾的特征；若为果酱色血便，有患阿米巴痢疾的可能。

　　若大便前有鲜血滴出，或排出的大便表面裹有鲜血，或大便结束后有鲜血滴出、射出、喷出，但无痛感，是内痔出血的象征；若排便时肛门刀割样剧烈疼痛，在排出的大便表面有少量鲜血，是肛裂出血的特征。

　　若长期服用乙酰水杨酸、消炎痛、糖皮质激素等药物，或长期大量酗酒，或长期大量食用麻辣烫、酸辣粉等刺激性食物引起的大便出血，应想到急性糜烂性出血性胃炎(急性胃粘膜病变)。此外。急慢性胃炎、胃粘膜脱垂症、胃癌、食管炎、食管癌、胆道疾患、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、弥漫性血管内凝血(DIC)、尿毒症晚期以及严重创伤、休克、颅脑疾患、肺心病等疾病引起的应激性溃疡都可引起大便出血。患者一旦发现大便时或便后出血，都不可掉以轻心，应及时到医院诊治。

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