头痛是指头部任何一个位置的疼痛,其本身不是一种病,而是一种十分常见的临床症状,可见于多种疾病。引起头痛的原因很多,头颅内外的血管异常收缩或扩张会引起头痛,颅内脑膜的刺激会引起头痛,生化或内分泌紊乱也会引起头痛。许多人经历过不同程度的头痛,但人们对头痛的认识却有许多误区。
误区一:头痛肯定是脑内疾病引起的这是大多数人对头痛的共识。其实引起头痛的病因很多,除颅脑内的感染、血管病变(各类中风、血管畸形等)、肿瘤、外伤、癫痫外,还可因颈椎病、眼耳鼻疾病、急性感染、中毒、中暑等引起头痛,另外一些人还可有月经期或绝经期头痛、神经衰弱头痛等。不同病因治疗方法完全不同,患者应注意头痛的发病情况、部位、出现的时间、减轻或加重的原因等,以便医生快速地确定病因及做出诊断。
误区二:头痛越重说明疾病越重
很多患者自认为头痛的厉害就是自身病重的表现。其实头痛的严重程度与疾病的严重程度之间没有必然的联系,头痛的严重程度主要取决于引起头痛的原因、颅内疾病发展的快慢。另外,对头痛感觉的程度还取决于个人的感受。一般而言,三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致的头痛最为剧烈,有时神经官能症的头痛也相当难忍。而脑肿瘤的头痛在一个较长时间内可能感觉较轻或仅为中度。因此,觉得头痛很轻的患者,可能已经潜伏着严重的疾病,而感觉头痛剧烈的患者,其实并非得了危及生命的疾病。
误区三:高血压会头痛。不痛时血压肯定不高
部分高血压患者在发病初期,血压的高低似乎和头痛症状有关联,患者就把头痛当成了高血压的“天气预报”,并固执地认为只有头痛了才应吃降压药,这是非常错误的。高血压能引起颅内动脉痉挛而影响脑内血供,从而出现头痛,部分病人在发病初期头痛程度与血压增高程度确有关联,降低血压可以减轻头痛。但长期高血压的病人由于已经适应了较高水平的血压,虽然血压居高不下,却不一定有头痛现象,相反,用药物将这种病人的血压降到正常人水平时,却可能出现头痛、头涨、头晕等症状,因此,不能用头痛来衡量血压的高低。
误区四:头痛没什么关系。拖拖就过去了
头痛没什么关系是头痛患者迟迟不肯就诊的原因。确实,大部分头痛没有特殊意义,但反复发作或持续头痛,可能是某些疾病的信号,应认真检查,明确诊断。
误区五:一有头痛就用止痛药,效果还不错
这是大多数头痛患者的认识误区,特别是年轻女性患者的常见误区。要知道头痛症状的后面往往潜藏着许多疾病,如散光、近视、远视、青光眼等。用眼时间过长会引起头痛,副鼻窦炎、中耳炎也会引起头痛。各种急性传染病、各种中毒、高血压、神经衰弱等也可引起头痛。中风、脑血管痉挛、脑膜炎、脑肿瘤等也有头痛的表现。所以当头痛发作时,除非十分明确地认识到自己是感冒头痛外,不宜长期自购止痛药随意服用。应在医生的指导下,针对不同的病因进行治疗。如年轻女性偏头痛发作时,轻、中度者宜在光线较暗的房间内安静休息,适当选用阿司匹林及安定药物,多数可获得缓解。中、重度的头痛者,首选麦角胺制剂,或再选用可待因等镇痛药。在药物治疗的同时,应努力避免食用富含奶酪的食品,如奶制品、巧克力等,避免饮用各种酒类,如白酒、葡萄酒、啤酒和含咖啡因的饮料,避免精神紧张、强光刺激和烈日照射等。
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