肥厚性心肌病是怎么回事?

　　肥厚性心肌病是一种可遗传的疾病。因此，常可见到在同一个家族内有多位成员患有该病。该病的主要问题是心肌。特别是心室间隔部位的心肌显著肥厚、心肌僵硬、心腔狭小。在临床上。又将肥厚性心肌病分为梗阻性和非梗阻性两种。前者肥厚的室间隔引起左心室排血阻力加大，后者心肌虽然肥厚，但左心室的排血阻力并未增加。该病患者常感到气短、乏力，还可有胸痛、心律失常、头晕、甚至晕倒等症状，少数病人可能会突然死亡。一般说来，梗阻程度愈重，症状也往往愈多、愈严重。该病症状的一个重要特点是直立时较为明显，平卧位时则较轻。超声心动图是检查和诊断肥厚性心肌病的可靠方法。  

　　治疗肥厚性心肌病首先应注意不做剧烈的体力活动；除非必要，否则不使用利尿药物、硝酸甘油类及其他扩血管药物和可加强心脏收缩活动的强心药物。但可先考虑使用以下药物：受体阻断剂(包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等)，钙通道阻断剂(包括维拉帕米和地尔硫等)。原则上，不要同时使用以上两类药物。有严重心律失常者应考虑使用胺碘酮。

　　室间隔肥厚显著、心室排血阻力很大、上述药物治疗效果不好者，可考虑安置双心腔起搏器，通过改变心室的激动程序，达到减少心室排血阻力的目的。或经放入冠状动脉内的导管向分布到室间隔的冠状动脉内注射药物．使肥厚的心肌发生坏死，达到使之减薄的目的。此外，还可施行外科手术，适量切除肥厚的室间隔肌肉。

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