唐先生患系统性红斑狼疮已8年之久,医生吩咐他要长期使用免疫抑制剂环磷酰胺治疗。不久前,唐先生因为加班工作,劳累过度,不慎受凉感冒。感冒期间,唐先生依然没有停药,坚持服用环磷酰胺。大约3—5天后,唐先生出现持续高热,精神不振,遂到医院就诊。经检查,唐先生患者发生了急性再生障碍性贫血.随时可能因感染、出血而死亡。
环磷酰胺等药物除用于肿瘤的治疗外,目前还广泛用于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。环磷酰胺在治疗自身免疫性疾病的过程中,会有骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝肾毒性、消化道反应等副作用。因此在治疗的过程中要求各种感染(包括上呼吸感染)的患者、身体虚弱抵抗力差的患者、肝肾功能不全的患者都要慎用或禁用。而唐先生正是因为在感冒期间没有遵医嘱停药,差一点丢了性命。所以,风湿免疫性疾病患者应定期门诊随访,病情有变化时医生会及时调整原有的治疗方案。风湿免疫病患者在感冒、劳累等情况下,应根据医嘱暂时停用免疫抑制剂;长期使用免疫抑制剂的患者,要注意休息,避免劳累,适当地锻炼,合理饮食,以提高自身免疫力,防止感冒。
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