悄然发生的压缩性骨折

　　病案举例：严重的骨质疏松症给张大妈的生活带来了极大影响，尽管她常年．口腋止痛、补钙等药物，但腰背部疼痛仍长期困扰着她。前些天她不小心摔了一跤。虽然没有什么外伤，但腰部疼痛加重了。她到医院就诊，被诊断为骨质疏松性压缩骨折。在接受了椎体成形术治疗后，她感到疼痛明显缓解了。张大妈和她家人很疑惑：只是轻轻的摔了一跤。也没有明显外伤，怎么会骨折呢?常年补钙难道不起作用吗?

　　专家点评：骨质疏松脊椎压缩性骨折可由外伤诱发，也可以没有明显的外伤史。对于骨质疏松的老年人来说，看似轻微的外力，在不断负熏或轻微垂直外力作用于脊椎时，就会发生压缩骨折，好发部位在胸椎的末端及腰椎。这是因为老年人除了有骨质疏松外，他们的腰肌及韧带也会发生退行性变，缺乏伸缩性。同时椎间盘水分含量减少，各椎体可动性下降，即使受到轻微的外伤或负重，也会直接影响椎体。发生椎体压缩骨折，大多数患者是因轻或中度外伤所致，有明显的腰背痛，也有少数患者骨折时无明显症状。

　　发生了脊椎压缩性骨折，若属于稳定的骨折，可以采取保守治疗方法；若为不稳定骨折。则需要手术治疗。保守治疗是在抗骨质疏松药物治疗的基础上进行卧床休息、药物镇痛、支具外固定、功能锻炼等治疗，而光靠单纯的补钙是不够的。因为老年人肠道吸收钙的功能已经减退，所补的钙质往往得不到充分吸收，因此须结合其它的抗骨质疏松药物。但保守治疗须长期卧床，有可能加速骨质疏松的进展，还可能引起肺炎、泌尿系感染等多种卧床并发症，应警惕。

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