警惕药物热

　　药物热是临床上常见的发热原因之一。它不由疾病本身引起，而是由药物使用不当引起。在易引起药物热的药物中，以抗菌药最多见，其次是水杨酸类、碘剂、苯巴比妥等。判断是疾病发热还是药物热，可从几个方面考虑。用药史是否是药物热，必须从用药史考虑；检查是否使用过可引起药物热的药物。抗菌类药物包括青霉素、氨苄青霉素、磺胺、头孢菌素、万古霉素等，水杨酸类药物包括对氨基水杨酸钠，还有碘剂、苯巴比妥等。在有这些药物的用药史的前提下再考虑其他条件，进行综合判断。   

　　症状一般由药物引起的发热不是单一症状，常常有其他伴随症状．如外周血中嗜酸性粒细胞增高、皮疹、淋巴结肿大等，类似过敏反应。大多数病人在发热时，都或多或少伴随有这些症状，但也有个别情况是仅有发热存在。

　　体温药物热的体温变化是有特点的。有的情况是用药后，体温先下降后上升；有的则是原来低烧，后来变成了高烧。所以考虑药物热注意体温变化情况很重要。

　　由感染或其他疾病引起的发热，一般停止药物治疗后，体温会上升；药物热，通常停止用药或换用其他药物后，体温会慢慢下降，这也是判断药物热的一种方法。

　　病程药物热导致的发热，其诊断和临床发热出现的时间密切相关。一般分为两种情况，如果以前使用过可以引起药物热的药物，那么再次使用后，几个小时就可以出现发热症状了：而以前没有使用过相同药物的情况时，发热一般都在用药后第7天～10天才出现。

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