改一改滥用抗生素的“习惯”

　　一旦感冒、发热、咳嗽或拉肚子。不少人会习惯性地到医院开点(或到药店买点)“消炎药”服用。主要是抗生素。殊不知。这个滥用抗生素的“习惯”贻害无穷。滥用抗生素除了潜在的致残、致命副作用外．还会诱发细菌耐药，导致严重细菌感染甚至不可治，全球每天有很多人因此而死亡。研究证实．开发一代抗生素需要十年左右时间，而对新一代抗生素发生耐药只需不到两年时间!专家告诫：“抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束”，这样的前景非常令人担忧。

　　滥用抗生素的主要责任在医疗机构和医生，但是患者和家属同样有很高的“参与度”．自行购药是其表现之一，恳求甚至强求医生使用抗生素也很常见。据统计。超过2／3的家长会要求医生为其感冒发热的孩子使用“消炎药”。可见，公众同样有责任和义务参与治理滥用抗生素这一全球性难题。

　　希望大家通过以下三个“不”来提高认识。

　　第一，不该用就不用。绝大多数病毒感染不需要使用抗生素．但这恰恰是滥用最严重的领域。比如，感冒根本就不需要使用抗生素。但我国门诊感冒患者约有75％使用了抗生素；急性腹泻患者中只有不到1／3为细菌感染。但是我国腹泻门诊的抗生素使用率却接近100％!因吸入粉尘、螨虫或某些化学物质诱发的哮喘与感染无关，尤其是在发病早期，但是我国94％以上的哮喘儿童应用抗菌药物治疗。当然。对于年老体弱和免疫功能减退的患者。可以在适当的时候预防性使用抗生素，但这仅限于短期预防。

    　第二，不合理要规范。表现为选药、剂量、联合和疗程不当。甚至使用途径不当。根据是否能被染色。细菌可简单地分为革兰阳性菌和革兰阴性菌。根据对氧的需要可分为需氧菌和厌氧菌。针对不同类型的细菌感染。必须有选择性地使用抗生素，但临床上“用错药”的例子屡见不鲜；抗生素使用剂量过大将增加毒副作用．过小则不能有效控制感染并诱发耐药；联合使用抗生素时若把抑菌药与杀菌药搭配是不恰当的。另外，同时使用两种以上抗生素时一定要有依据和指征。抗结核治疗用药又必须联合两种以上抗生素，单用药物很容易诱发结核菌耐药。   

    　第三，不知情须警惕。养殖业中。为了预防或治疗细菌引起的疾病，在猪、羊、鸡、鱼等食用动物饲料中大量使用抗生素较为普遍。几年前．发生在我国的“多宝鱼”事件。敲响了食物安全的警钟：鱼类养殖业普遍使用的硝基呋喃类抗生素具有致癌作用。长期食用将危害人类健康。某香皂广告称：使用后能“有效去除99％的细菌”。并有“中华医学会认证”。其实。那香皂里掺入了抑菌物质，中华医学会没有认证的职能，也从来没有公开承认过给予其认证。在“不知情”和“不知不觉”中。抗生素进入盘中餐、日用品中，造成我们每天都在被动地“滥用”抗生素。

　　显而易见，滥用抗生素是对人类健康和生命的戕害。岂能等闲视之。遏制抗生素滥用是一个系统工程，任重道远。必须有政府、医疗机构和民众共同参与。作为普通百姓，请大家从改正滥用抗生素的“习惯”做起!

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