糖尿病患者由于血管硬化、狭窄,神经营养不足以及代谢障碍,神经可能发生变性,导致感觉减退甚至丧失。周围神经痛是糖尿病患者最常见的并发症,主要是由于血糖控制不好,糖代谢异常损伤周围神经所致。40岁以上及血糖未能很好控制、病程较长的患者多发。
中日友好医院糖尿病科副主任医师李爱国介绍,糖尿病周围神经痛症状主要有麻木型、疼痛型和麻木疼痛型三种。早期症状主要是感觉障碍,患者会有对称性疼痛或有麻木、虫爬、发热、触电等异常感觉,许多患者有穿袜子、戴手套样感觉,一般下肢比较多见。感觉障碍严重的会出现下肢关节病及溃疡。疼痛一般为刺痛、灼痛,有的患者还有触觉过敏,睡觉时棉被压在身上受不了,必须把被子支撑起来。
周围神经痛以老年糖尿病患者多发,特征为自发性、顽固性疼痛,不经合理治疗不易自行缓解。可发生于任何部位,以下肢和肋间多见。疼痛为烧灼感,弥漫而持续,或阵发性加重,严重时可出现痛性痉挛。疼痛部位比较浅表,无骨骼、肌肉及关节的异常变化。
糖尿病周围神经痛患者的肌力常有不同程度减退。所以一定要引起高度重视,早期预防、早期治疗。糖尿病患者要控制好血糖。定期复查血糖,若出现肢体麻木、疼痛或有戴手套、穿袜子样等异常感觉应及时就医。患者还要注意肢体的保暖,勤修指甲,穿宽松合脚的软底鞋。做家务时尽量使用温水,四肢切忌长时间浸泡在冷水中。
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