成人麻疹要防并发症

　　成人麻疹具有病情重、病程长、并发症多的特点，在防治过程中不仅要注重抗病毒治疗和对症处理，还要特别关注对并发症的防治。成人麻疹的并发症主要涉及呼吸系统、消化道和肝脏三个方面。

　　呼吸系统并发症  由于麻疹可致免、疫力下降．加之本身是呼吸道的感染性疾病，因而容易因继发感染而发展成为支气管炎或肺炎，也可诱发喉炎。因此，患者一方面要注意御寒保暖，避免受寒、淋雨和过度劳累，防止继发感染，降低呼吸道并发症的发病率。另一方面要注意观察呼吸道症状，做肺部听诊和肺部X线检查。特别是当患者出现咳嗽、咳痰、咽部不适，声音嘶哑、胸闷及呼吸困难时．要尽快进行痰菌检查和药敏试验。一经确诊。立即通过静脉全程、足量给予有效抗生素，以彻底控制感染。如果患者痰液黏稠应通过超声雾化吸入法给予痰溶解剂和祛痰剂，以促进痰液排出，保持呼吸道畅通。若患者感到胸闷、呼吸困难，取半坐位并给氧，可减轻呼吸困难症状。必要时给予糖皮质激素雾化吸入，可解除支气管平滑肌痉挛。促进病情好转。消化道并发症主要是由于出疹前的高热造成消化道的运动功能和分泌功能紊乱，患者产生食欲减退、腹胀、腹泻、恶心或呕吐症状，也可因消化道内出疹而引起出血，造成上消化道出血。应重视饮食调理。食用清淡、易消化、少刺激、低脂、少渣、高维生素饮食，并多喝水，每日饮水不少于2000ml，以防脱水。轻度消化道症状无需特殊处理，一般在皮疹消退后症状可自行缓解。如果有严重的呕吐，要注意保持水电解质平衡。并给予止吐药对症治疗。有出血的患者应暂停进食1日~2日，让消化道得到充分休息，同时给予抑酸剂奥美拉唑静脉滴注，出血可迅速停止。

　　肝功能异常  成人麻疹可发生一过性肝细胞变性损害，患者表现为乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐，少数患者可有黄疸及肝功能异常。如果患者有这些表现，应当注意卧床休息，减少活动，食用清淡、低脂、低胆固醇饮食，并进行保肝、退黄、降酶治疗，一般情况下，成人麻疹合并肝损害的预后良好，随着皮疹消退。乏力、厌食等症状可逐渐减轻，肝功能亦逐渐恢复正常。

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