中西药联用须慎重
来源: 作者: 时间:2007-01-08 21:02:24
核心提示: 中西药联用须慎重 《医药养生保健报》讯 文/赵博 谁得了病都盼着快点好。有的人因此恨病吃药,吃了中药吃西药。还有的人团身患多种疾病,更是各种中西药一块服用。孰不知,中西药联用
中西药联用须慎重
《医药养生保健报》讯 文/赵博 谁得了病都盼着快点好。有的人因此恨病吃药,吃了中药吃西药。还有的人团身患多种疾病,更是各种中西药一块服用。孰不知,中西药联用有隐患。
出现不良反应。如中药槟榔、辣椒、丹参、当归、人参、大蒜、银杏、苦瓜、甘草木瓜、车前草、贯叶连翘、柴朴汤、小柴胡汤、罗望子果、育亨宾等中草药在与华法林、血管紧张肽转换酶抑制剂、扑热息痛、阿司匹林、氢化可的松、泼尼松龙、茶碱类、地高辛、乙醇等西药同用时,均会出现各种情况的不良反应。
抑制吸收。如有人发现贯叶连翘有抗单胺氧化酶抑制剂样作用,能抑制5一羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的吸收。最常用的中药缓泻剂番泻叶、鼠李皮、芦荟、大黄等含有蒽及衍生物成分;在使肠蠕动增加的同时,也可能抑制西药的吸收。
中西药产生相互作用的机制表现为以下几个方面:
酸碱中和反应。因改变肠道的酸碱值而使血药浓度降低;中草药中含有鞣质,形成鞣酸盐沉淀物,妨碍药物成分的吸收,降低疗效,加剧毒副作用。
增强毒性。中西药相互作用发生在药物靶器官上,改变了效应器官对相同血药浓度的敏感,表现在同一受体器官或相同的生理系统上药效相加、增强。如甘草次酸是5α—、5β—还原酶和脱氢酶的强效抑制剂,甘草与口服避孕药联用时,避孕药能提高靶器官对甘草次酸的敏感性,发生高血压、水肿、低血钾等。因此,女性比男性更多见毒性反应。
降低效应。许多实验证明,贯叶连翘是细胞色素P450同功酶的强效抑制剂,能拮抗地高辛、茶碱、环抱菌素、华法林的吸收,并且降低其生物利用度。二者同用,只会使中草药和西药各目的的药效降低而毒性作用加重。
有临床病例报告并提示:中西药物联用可能会影响中西药各自成分的药动学和药效学变化。两者之间联用存在一定的不一确定性或可导致一些不可预见的危害。因此,中西药联用必须慎重。
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